Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

92
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 4 / 2019
дифференциальную диагностик у необ-
ходимо проводить с лимфангиомой, ограничен-
ной склеродермией, врожденной слоновостью.
лечение назначается индивидуально, в зави-
симости от расположения патологического про-
цесса, распространенности и стадии заболева-
ния.
прогноз. пахидермия протекает относитель-
но благоприятно, если диагноз установлен во-
время и назначена соответствующая терапия. 
также в 80–90 % случаях хирургическое иссече-
ние дает положительный эффект. но в некото-
рых случаях пахидермию можно считать факуль-
тативным предраковым процессом.
приводим наш пример
больной к., 56 лет, обратился в частную клинику «дерматология и косметология». при об-
ращении пациента беспокоили складчатость кожи на волосистой части головы. впервые эти 
складки у него появились в 18 лет. вначале извилины находились в теменной области и распо-
лагались на небольшом участке. с возрастом количество и объем складок увеличились. боль-
ной неоднократно лечился у дерматологов с диагнозом «пиодермия гофмана».
Anamnesis morbi:
рос и развивался в удовлетворительных социально-бытовых условиях 
соответственно возрасту. перенесенные заболевания – частые ангины. при осмотре смежных 
специалистов выявлены холецистит и варикозная болезнь. аллергию на пищевые продукты и 
лекарственные средства отрицает.
Status praesens:
общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение актив-
ное. телосложение правильное, конституция нормостеническая со склонностью к гиперсте-
нии. подкожно-жировая клетчатка развита выраженно, костных и мышечных деформаций нет. 
периферические лимфатические узлы не увеличены. в легких дыхание везикулярное, сво-
бодное, хрипов нет. тоны сердца ясные, ритмичные, ад – 110/80 мм.рт.ст., пульс – 75 уд/мин. 
язык влажный, обложен налетом. живот при пальпации мягкий, безболезненный. печень и 
селезенка не увеличены. симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. диурез 
свободный, регулярный, кал оформлен, регулярный, иногда имеет склонность к запорам.
Status localis:
кожно-патологический процесс носит распространенный, невоспалительный 
характер и локализуется по всей волосистой части головы (
см. вклейку, фото 3
). морфологи-
ческих элементов поражения нет. по всей волосистой части головы кожа извилистая, волосы 
не изменены. субъективных ощущений нет. дермографизм розовый.
с учетом анамнеза, клиники и осмотра пациенту был выставлен диагноз: 
«Складчатая 
пахи дермия»
.
литература
1. портнов а.а. складчатая пахидермия. – киев: 
«лечебное дело». 2016.
2. охлопков в.а., зубарева е.Ю., Радул е.в., бо-
чарева с.д. складчатая пахидермия волоси-
стой части головы // Российский журнал кож-
ных и венерических болезней. 2015. с. 28–30.
3. павлова с.т. многотомное руководство по 
дер матовенерологии. – москва. 1964. т. 3. 
с. 362.
4. иванова о.л. кожные и венерические бо-
лезни. справочник. – м.: «медицина». 2007. 
с. 191.

---