|
уДк: 616.5-007.61
склаДчатая паХиДермия
ж.р. кариМберДиев, Ш.Т. Ганиева
Ташкентский институт усовершенствования врачей МЗ рУз
Хулоса
бурмасимон паХиДермия
Ж.р. каримбердиев, ш.т. ғаниева
мақолада 56 ёшли беморда аниқланган бурмасимон пахидермия касаллигини аниқлаш ҳолати ва
касаллик тўғрисидаги маълумотлар келтирилган.
Калит сўзлар:
бурмасимон пахидермия, диагностикаси.
sUmmary
folDeD pachyDermia
J.R. Karimberdiev, sh.t. ganieva
This article presents a case of diagnosis and data of the clinic folded pachydermia
Keyword:
folded pachydermia, diagnosis.
91
случаи из практики
резЮме
склаДчатая паХиДермия
Ж.р. каримбердиев, ш.т. ғаниева
в статье приведен случай диагностики, описаны данные клиники складчатой пахидермии.
Ключевые слова:
складчата пахидермия, диагностика.
с
кладчатая пахидермия известна с давних
времен. ее описали как синдром турен-
соланта-голе немецкий врач Friedreich в 1825 г.,
французский врач Touraine в 1883 г., италянский
врач Solente в 1890 г. и l. Gole в 1903 г.
пахидермия складчатая встречается относи-
тельно редко. при этом заболевании происходит
беспорядочный рост и деление патологических
клеточных структур.
код по мкб-10:
j38. болезни голосовых складок и гортани, не
классифицированные в других рубриках;
l91. гипертрофическое изменение кожи не-
уточненное
заболеваемость встречается примерно в
соотношении 8:1, часто у мужчин и в возрасте
после 50 лет.
Различают первичную (наследственную) и вто-
ричную (приобретенную) формы заболевания.
Причины первичной пахидермии:
– различные внутриутробные аномалии сосу-
дистой системы;
– повреждения центральной нервной сис-
темы;
– эндокринные расстройства.
во многих случаях причину врожденной пахи-
дермии установить не удается, тогда говорят об
идиопатической форме заболевания.
Причины приобретенной пахидермии:
– заболевания кожных и слизистых покровов;
– системная красная волчанка;
– туберкулезные изменения;
– тромбофлебит и другие болезни сосудов;
– курение, особенно регулярное и частое;
– злоупотребление алкоголем;
– хронические интоксикации, работа на вред-
ных производствах, в запыленных или загазован-
ных помещениях;
– несоблюдение правил гигиены;
– генетическая предрасположенность;
– пожилой возраст;
– экзема, псориаз.
патогенез заболевания объясняется наруше-
нием кровь- и лимфообращения, вследствие чего
происходит нарушение метаболизма и трофики
в тканях. при недостаточности кровотока и лим-
фообращения возникает застой либо отек с по-
следующим фиброзом дермы, подкожно-жировой
клетчатки, фасций и прочее.
выделяют несколько стадий пахидермии:
– первая, мягкая, стадия: при этом кожный
процесс сопровождается периодическими отека-
ми, консистенция тестообразная;
– вторая, смешанная, стадия: отек распро-
страняется и становится постоянным, кожа утол-
щается, но субъективные ощущения не беспо-
коят;
– третья – стадия уплотнения: кожа уплотня-
ется, появляются бородавки, гиперкератоз, ги-
перпигментация, трещины.
первичная пахидермия складчатая чаще
встречается у мальчиков, проявляется с рожде-
ния или в подростковом периоде. патологиче-
ский процесс на коже развивается постепенно.
сначала появляется отек кожи, который перио-
дически исчезает. далее этот отек становится
постоянным и характеризуется участками утол-
щения, глубокими извилистыми бороздами и при-
поднятыми складками над поверхностью кожи на
1–2 см в волосистой части головы, часто в обла-
сти затылка и темени.
одновременно устойчивое увеличение лим-
фатических сосудов внешне напоминает картину
мозговых извилин. волосы в зоне складок утол-
щенные, густые.
пахидермия складок может локализовать-
ся в области гортани, при этом появляются бу-
горки, складки. слизистая гортани становится
рыхлой, могут возникнуть и другие симптомы –
затруднение глотания, приступы сухого каш-
ля, охриплость голоса, першение и зуд в горле
и признаки общей интоксикации. Эта форма
пахидермии часто сочетается с умственной
отста лостью, пороками развития глаз, акроме-
галией, гипогонадизмом, судорожными припад-
ками. первичная форма пахидермии складча-
той может быть синдромом Роя – пахидермопе-
риостоз.
пахидермия складчатая вторичная часто воз-
никает после хронических воспалительных про-
цессов, протекающими лимфостазом, акромега-
лией, невусами.
диагностика пахидермии проводится на
основе сбора анамнеза, осмотра больного,
общего анализа крови, магнитно-резонансной
ангиографии сосудов, доплерография сосудов,
термографии, магнитно-резонансной томогра-
фии.
Do'stlaringiz bilan baham: |
