Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

приводим наш пример
больной н.Р., 2009 г. р., обратился в консультативную поликлинику Рснпмцдвик мз Руз. 
при осмотре врач-дерматовенеролог обратил внимание на множественные диффузные лентиго 
темно-коричневого цвета диаметром 1–5 мм на лице, губах, слизистой рта, шее и туловище. 
изменения на коже были представлены множественными лентигинозными элементами темно-
коричневого и даже черного цвета. местами имелись пятна цвета «кофе с молоком. обраща-
ла на себя внимание форма лица – треугольное, с широко расставленными глазами (гиперте-
лоризм). кроме того, у пациента имелась легкая задержка роста, орбитальный гипертелоризм, 
птоз, широкий плоский нос, полные губы, слегка оттопыренные уши, короткая шея, ассиметрич-
ные выступающие лопатки, кифосколиоз, отдельные более светлые пятна были обнаружены на 
коже ладоней (
см. вклейку, фото 4–7
).
больному выставлен диагноз: 
«Синдром LEOPARD»
.
при гистологическом обследовании в лентигинозных очагах выявлялись гиперпигментация 
кератиноцитов базального слоя при нормальном количестве меланоцитов.
было рекомендовано следующее обследование пациента:

---

95
случаи из практики
– кт или мРт головы;
– рентгенография скелета;
– эхокардиография;
– обследование мочеполовой системы;
– узи;
– Экг.
в лечении больных может быть использована 
криохирургия и лазерная технология, когда уда-
ляются изолированные лентиго. однако из-за 
большого количества пятен лентиго эти подхо-
ды могут быть очень трудоемкими. для некото-
рых пациентов лечение кремами «третиноин» и 
«гидрохиноном» может быть полезным. для лиц, 
больных структурными сердечными аномалиями, 
терапевтические схемы могут включать блокато-
ры бета-адренергических рецепторов или блока-
торы кальциевых каналов. антиаритмические пре-
параты могут потребоваться в случаях развития 
опасных для жизни желудочковых эктопий. хирур-
гическое вмешательство может быть необходи-
мым в случаях тяжелых деформаций и аномалий. 
осложнения могут возникнуть из-за связанных 
аномалий. прогноз в основном определяется по 
наличию сердечно-сосудистых осложнений. боль-
шинство пациентов с синдромом lEOParD могут 
вести нормальную жизнь. сердечные патологии 
могут быть причиной смерти некоторых пациентов.
таким образом, многообразие клинических 
проявлений данного синдрома может внести 
определенные диагностические трудности, осо-
бенно по пигментным пятнам, включая и возмож-
ность наличия пятен цвета «кофе с моло ком». 
Это требует знаний от практических дерматоло-
гов, что и преследовалось в данном случае.