Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

СИА-скопия меланоцитарных невусов
СИА-граф общего меланина
СИА-граф гемоглобина
СИА-граф коллагена
Дерматоскопическое
изображение
СИА-граф дермального меланина
метод СИА-скопии (спектрофотометрический интрадермальный анализ) определяет
Расположение, пространственное
распределение и концентрацию
меланина, гемоглобина и 
коллагена в эпидермисе
и папиллярном слое дермы
СИА-скан является цифровой картой кожи, где каждая точка изображе-
ния представляет собой результат поглощения и отражения пучка света 
определенной комбинацией хроматофоров. На эту карту накладывает-
ся модель для «расшифровки», что позволяет получить из одной карты 
несколько изображений, представляющих собой модель распределения 
того или иного хроматофора в коже (цветное изображение, поверхност-
ный меланин, интрадермальный меланин, кровеносные сосуды (гемогло-
бин), коллаген)

---

98
Рис. 1.8.2.30. Дерматоскопическое изображение и СИА-графы диспластического невуса
Наличие меланина в коже при СИА-скопии 
является самым чувствительным знаком, сви-
детельствующим о проникновении поражения 
в папиллярную дерму. Для злокачественных 
поражений характерно (рис. 1.8.2.31–1.8.2.34) 
сочетание появления меланина в дерме с 
«коллагеновой дырой», что свидетельствует о 
разрушении папиллярной дермы опухолью. 
Гемоглобиновые СИА-сканы способны вы-
явить очаги воспаления и вазодилятации (эри-
темы), которые сопровождают поражения 
кожи. Наличие либо эритемы, либо «сдвига 
крови» может наблюдаться при доброкаче-
ственных процессах, однако их сочетание бо-
лее характерно для ЗНО кожи. Коллагеновое 
картирование позволяет выявить также очаги 
фиброза, наблюдаемые при разных пораже-
ниях кожи.
Рис. 1.8.2.31. Дерматоскопический имидж и СИА-графы при меланоме кожи