Davolash va Tibbiy pedagogika fakulteti 5

BAChADON AMENOREYaSI. 
 
Amenoreya bu 16-45 yoshli ayollarda olti oy mobaynida menstruatsiyaning bo‗lmasligiga aytiladi. 
Amenoreya birlamchi va ikkilamchi bo‗ladi. 
Birlamchi  amenoreya  –  bu  ayolning  umuman  hayz  ko‗rmaganda  bo‗ladi.  Amenoreya  reproduktiv 
sistemaning  qaysi  kismi  zararlanishiga  karab  serebral  gipotalamik,gipofizar,  buyrak  usti  bezi,  tuxumdon, 
bachadoniga bo‗linadi. 
Siklik uzgarishlar. 
    1). Qon miqdorining uzgarishi. 
    b) gipermenoreya – ko`p miqdorda qon ajralishi. 
    v) gipomenoreya – kam qon ajralishi. 
2). Hayz davomiyligining buzilish. 
     a) polimenoreya – uzok davom etadigan 
     b) olimenoreya – kiska davom etadigan 
3). Hayz ritmining buzilishi. 
     a) protomenoreya – tez – tez hayz ko`rishi. 
     b) opsomenoreya – kam hayz ko`rish. 
III. Anovulyator bachadon qon ketishlari. 
IV. Algomenoreya. 
 
Amenoreyaning kelib chikishi bo`yicha: 
Chin amenoreya 
a) fiziologik amenoreya 
b) patologik amenoreya 
Soxta amenoreya. 
Vaktli bo`yicha: 
Birlamchi amenoreya 
Ikkilamchi amenoreya 
a) neyropsixogen faktorlar. 
b) ichki jinsiy bezlar funksiyasining buzilishi. 
v) infeksion kasalliklar. 
g) ginekologik kasalliklar. 
d) nurlanishlar. 
Birlamchi amenoreyaning klinik formalari:  
 
1. Jinsiy rivojlanish belgilari bo‗lmasligi 
 
2. Jinsiy balogatga yetishning to‗xtashi 
 
3. Virelizatsiya simptomi 
 
4. Normal ayol fenotipli amenoreya 
 
Tetstikulyar feminizatsiya sindromi  
Normal ayol fenotipli amenoreya formasiga kiradi. Bemorlar kareotipi 46xU. 
 
Klinikasi:  Bemorlar  fenotipi  xuddi  ayollardek,  ko‗krak  bezlari  normal  rivojlangan.  Tashqi  jinsiy 
a‘zolar  ayol  tipi  bo‗yicha  leqin  qin  oxiri  berk  bo‗lib  tugaydi.  Doim  kalta  gonadlar  3/1  kism  bemorlarda 

---

61 
 
qorin  bo‗shligida  3/1  kismda  chov  kanalida  ko‗pincha  ularda  chov  churrasi  uchraydi.  Chunki  ular  o‗zida 
urugdonni saklaydi. Kolgan 3/1 kism bemorlarda urugdonlar katta jinsiy lablar ichida joylashgan. 
 
Diagnostikada UZI laparosokopiya   katta rol o‗ynaydi.  
 
Davolash  operativ  testikula  olib  tashlanadi.  Operatsiya  o‗sish  va  ikkilamchi  jinsiy  belgilar 
rivojlanishi  tugagandan  keyin  16-18  yoshdan  kilinadi.  Keyinchalik  siklik  gormonoterapiya  o‗tkaziladi. 
Ikkilamchi amenoreya klassifikatsiyasi: 
I. Pisxogen aminoreya 
II. Gipotalamik forma 1. Tana vaznini yo‗kotish xisobidagi amenoreya 
III. Gipotalamo-gipofizar turi.  
1. Giperprolaktenimiya  
a) funksional  
b) organiq 
2. Gipogonadatrop amenoreya  
3. Tug`ruqdan keyingi gipopituitarizm (Shiyana sindromi) 
IV.Buyrak usti formasi  
1. Postpubertat  adredogenital sindrom 
2. Virilizirlovchi buyrak usti bezi o‗smasi 
V. Tuxumdon formasi 
1. Tuxumdon charchash sindromi 
2. Tuxumdon reflaktor sindromi 
3. Tuxumdon virlizatsiya o‗smalari 
VI.Bachadon formasi 
1. Bachadon ichi sinexiyalari (Asherman sindromi) 
2. Spesifik endometrit 
Giperprolaktinemiya  –  gipofizning  oldingi  kismida  prolaktik  hosil  bo‗lishining  oshishi  va  qondagi 
miqdorning oshishiga aytiladi.  
 
                Fiziologik va patologik turlari mavjud. 
Fizilogik giperprolaktinemiya homiladorlik, laktatsiya vaktida bo‗ladi.  
Patologik  giperprolaktinemiya  gipotalamus  –  gipofiz  sistemasida  anatomik  yoki  funksional  buzilishlar 
tufayli yuzaga keladi.  
 
Funksional giperprolaktenimiyaning asosiy sabablari: 
 
1. Gipotalamusdagi dafamenergik struktura disfunksiyasi va dofamin  hosil bo‗lishning kamayishi, 
prolaktin hosil bo‗lishning asosiy ingibitoridir. 
 
2. Gipotireoz  
 
3. Uzok vakt davomida dori preparatlar kabul qilish. 
Klinikasi  gallaktoriya  anovulyatsiya  lyutein  faza  yetishmovchiligi  noregulyar  menstrual  sikl  amenoreya 
bepushtlik bo‗lishi. 
 
Gipoteriozdan  keyin  rivojlangan  giperprolaktenimiyada  senezdik,  tez  charchash,  psixik 
reaksiyaning seqinlashuvi, kabziyat, uykuchanlik, teri ko`rishi, tirnok sinuvchan bo‗lib qoladi.  
 
Organiq giperprolaktenimiya gipofizning prolaktin sintez kiluvchi o‗smalari – prolaktinoma tufayli 
yuzaga keladi. Klinikasi amenoreya laktoriya, bepushtlik, ko‗rishning pasayishi. 
 
Diagnostika  rentgenografiya,  qondagi  prolantik  miqdorini  oshishini  diagnoz  ko‗yishni 
osonlashtiradi.  Normada  prolaktin  3000  m  YeD/l,  giperprolaktinemiyada  3000-4000  m  YeD/l  .Davolash 
o‗smalar bo‗lsa, xirurgik va nur bilan davolash. Funksional  giperprolaktinemiyada  parlodel  (bromkripten) 
klomifen  xoriogenik  gonadotropin  buyuriladi.  Gipoteriozda  tireoid  gormonlar  triyodteranin,    teriodin, 
tuxumdonni charchash sindromi. Patologik simptomlar kompleksi bo‗lib, 38 yoshgacha bo‗lgan ayollarda 
uchrab vaktidan oldin klimaks menopauza kam deyiladi.  
 
Klinikasi hayzning to‗xtashi ko‗p qon kelishi, terlash, taxikardiya, ish kobiliyatining pasayishi tez 
charchash uykuning buzilishi.  Diagnostika,  gineklogik  tekshiruv,UZIda  bachadon  va  tuxumdon 

---

62 
 
o‗lchamining  kichrayganligi  aniqlanadi.  Laparoskopik  tekshirganda  tipik  pastmenopauzal  ―  Burmali  ‖ 
ko‗rinishga ega bo‗ladi.  
 
Gistologik  tekshirganda  folekulyar  to‗kimani  aniqlab  bo‗lmaydi.  qonda  LT  va  FSG  5-10  barobar 
oshgan, estrogenlar pasaygan. Davolash siklik gormonoterapiya.  
Tuxumdon rezistenligi sindromi 
 
Amenoreya,  bepushtlik  bilan  kasallangan  35  yoshgacha  bo‗lgan  ayollarda  uchrab  endrogen  va 
ekzogen gonadotropinlar ta‘siriga refraktirligi bilan xarakterlanadi.  
Klinikasi 
amenoreya, 
qonda 
estrodiol  miqdori  normaning  pastki  chegarasida  gonadotropinlar  oshgan,  ko‗krak  bezlari,  tashqi  va  ichki 
jinsiy a‘zolar gipoplaziyaga uchramagan. 
Davolash sikli gormonoterapiya  
maqsad: tuxumdon gormonlarini oshirish, estrogen,  gestogen terapiya.