MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI PROFESSIONISTI LEGALI
Spett.le
COMUNE DI SANTU LUSSURGIU
Viale Azuni, 62
09075 Santu Lussurgiu
protocollo.santulussurgiu@pec.comunas.it
Il/la sottoscritto/a Avv._____________________________________________________________
Nato/a____________________________ (Prov._________) il ____________________________
Codice Fiscale ______________________________ Partita IVA___________________________
Iscritto/a al Consiglio dell’Ordine degli Avvocati presso il Tribunale di _______________________
con iscrizione dal ___________________________
Iscritto/a all’Albo Speciale degli Avvocati abilitati al patrocino dinanzi alle Giurisdizioni Superiori
con iscrizione dal ___________________________ (per coloro che ne siano in possesso)
Residente in via/piazza _______________________________ n. __________ cap ____________
Città _________________________________________________ Prov.____________________
con studio professionale in via/piazza ________________________________ n._________
cap _____________ città __________________________________________________________
Telefono n. _______________________________ cell. n. ________________________________
Fax n. _______________________________
e-mail _______________________________
posta elettronica certificata _________________________
CHIEDE
di essere inserito nell’elenco cui il Comune di Santu Lussurgiu potrà attingere per il conferimento di incarichi legali di rappresentanza e difesa in giudizio in controversie nelle quali il Comune di Santu Lussurgiu è parte, nelle sezioni di seguito indicate (barrare la/le sezione/i di interesse):
□ a) diritto amministrativo
□ b) diritto civile
□ c) diritto penale
□ d) diritto del lavoro
□ e) diritto tributario
□ f) diritto ambientale
□ g) diritto urbanistico
A tal fine il/la sottoscritto/a, consapevole che, ai sensi del’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, le falsità in atti e l’uso di atti falsi sono puniti secondo le previsioni contenute nel codice penale e nelle leggi speciali,
DICHIARA
ai sensi del’art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445:
1. di essere in possesso della cittadinanza italiana, fatte salve le equiparazioni stabilite dalle
leggi vigenti;
2. di godere dei diritti civili e politici;
3. di non essere stato destituito, dispensato o dichiarato decaduto dall’impiego presso pubbliche amministrazioni, e non avere a proprio carico sentenze definitive di condanna che determino incapacità a contrattare con la pubblica amministrazione ai sensi della normativa vigente;
4. di non essere titolari, amministratori o dipendenti con poteri di rappresentanza o di coordinamento in società, associazioni, enti o istituti che hanno rapporti con l’amministrazione comunale, scaturenti da appalti di opere, servizi o forniture;
5. di non avere in corso controversie con il Comune di Santu Lussurgiu ovvero di non avere un incarico contro il Comune, sia in proprio, sia in nome e per conto di propri clienti;
6. di non essersi resi responsabili di gravi violazioni di doveri inerenti la propria professione, e non avere subito sanzioni disciplinari dall’ordine di appartenenza in relazione all’esercizio della propria attività professionale;
7. di non essersi resi responsabili di gravi negligenze, ritardi o inadempimenti, debitamente contestati, in precedenti incarichi di difesa legale conferiti da questa amministrazione comunale;
8. di non aver riportato condanne penali e non avere procedimenti penali in corso, specificando, in caso contrario, condanne e procedimenti in corso;
9. di non essere stato destinatario di provvedimenti relativi all’applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione e non avere procedimenti in corso per l’applicazione delle stesse;
10. di non essere stati dichiarati interdetti, inabilitati o falliti e non avere in corso procedure per la dichiarazione di uno di tali stati;
11. di non essere destinatario di una sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato ovvero con sentenza di applicazione della pena su richiesta formulata ai sensi dell’art. 444 c.p.p. per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale o per i delitti finanziari o partecipazione ad organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio di proventi di attività illecita;
12. di non trovarsi nelle condizioni di esclusione di cui al D.lgs. n. 159/2001;
13. di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali;
14. di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse;
15. di essere in possesso di polizza assicurativa a copertura della responsabilità civile della professione;
16. di non avere subito provvedimenti disciplinari da parte del Consiglio dell’ordine degli Avvocati di appartenenza;
17. di non aver subito provvedimenti giudiziali relativi ad inadempimenti contrattuali per incarichi assunti con la Pubblica Amministrazione;
18. di essere iscritto/a da almeno tre anni all’Albo Professionale degli Avvocati di ______________ (a far data del ____________ ) e di essere attualmente iscritto all’Ordine degli Avvocati di ____________________ a far data dal__________________;
19. di essere iscritto/a all’Albo Speciale degli Avvocati abilitati innanzi alle Giurisdizioni Superiori dal ___________________________, (per coloro che ne siano in possesso e che aspirino ad assumere la difesa dell’Ente avanti le stesse);
20. di essere disponibile ad assumere incarichi di rappresentanza e difesa in giudizio del Comune di Santu Lussurgiu;
21. di prendere atto ed accettare che l’iscrizione nel predetto elenco non comporta alcun diritto ad essere affidatari di incarichi da parte del Comune di Santu Lussurgiu, né l’instaurarsi di un rapporto di lavoro subordinato con l’Ente;
22. di impegnarsi a comunicare immediatamente ogni atto modificativo delle dichiarazioni rese con la presente domanda e di essere a conoscenza del fatto che il Comune potrà disporre la cancellazione dall’Elenco, ove dette modifiche comportino tale effetto;
23. di non essere in conflitto di interessi con il Comune di Santu Lussurgiu e di impegnarsi a comunicare al medesimo l’insorgenza di ogni causa di conflitto di interessi, anche potenziale, entro 30 giorni dall’insorgere della stessa;
24. di autorizzare il Comune di Santu Lussurgiu al trattamento dei propri dati, ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, per tutte le procedure relative e/o conseguenti all’iscrizione all’elenco econdo quanto indicato nel presente avviso;
25. di aver preso atto e di impegnarsi a rispettare il Codice di Comportamento del Comune di Santu Lussurgiu pubblicato sul sito internet
http:egov1.halleysardegna.com/slussurgiu/zf/index.php/trasparenza/index/index/categoria/160/page/3 nella sezione “Amministrazione trasparente”;
26. di aver preso visione di accettare tutte quante le disposizioni contenute nell’avviso pubblico per la costituzione dell’elenco di avvocati esterni cui conferire incarichi di rappresentanza e difesa in giudizio del Comune di Santu Lussurgiu.
Il sottoscritto chiede che ogni comunicazione venga inviata al seguente indirizzo PEC _______________________, impegnandosi a comunicare tempestivamente le eventuali variazioni
successive.
Allega alla domanda la seguente documentazione:
1. fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità;
2. curriculum professionale sottoscritto.
Data ____________________________ Firma ____________________________
Do'stlaringiz bilan baham: |