Болезнь Верльгофа

Клиника

• Кожный геморрагический синдром - у 100% больных.

Характерные черты:

1) спонтанность возникновения, преимущественно по ночам, и неадекватность их степени внешнего воздействия (при травмах);

2) полиморфность (наряду с подкожными кровоизлияниями разной величины — экхимозами — имеются мелкоточечные — петехии);

3) полихромность (как правило, одновременно обнаруживаются на коже геморрагии разной окраски — от красновато-синеватых до зеленых и желтых);

4) несимметричность. «Излюбленной» локализации кожного геморрагического синдрома нет.

Кровотечения: носовые,
желудочно-кишечные
(мелена), кровотечения
из десен, гематурия,
кровотечения из лунки
удаленного зуба и после
других «малых» хирургических вмешательств. У девочек — мено- и метроррагии.
Кровоизлияния во внутренние органы: в сетчатку глаз, стекловидное тело, поджелудочную железу, яичники, внутреннее ухо и др. кровоизлияние в мозг(1—3%).
Острая ИТП
Хроническая ИТП

Диагностические показатели

• Тромбоцитопения

(иногда до 0)

• Удлинение времени

кровотечения по Дюке

(10-20 мин. и больше)

• Удлинение или

отсутствие ретракции

кровяного сгустка

• Нарушение показателей

адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов

• Положительные пробы на выявление резистентности капиллярной стенки
• При значительном кровотечении развивается постгеморрагическая анемия – уменьшение показателей эритроцитов и гемоглобина

Лечение

I. Острая форма –

при миним.пурпуре

или отсутствии геморраг.

с-ма, отсутствии

кровотечений со слизистых и уровне Тр. не < 30000/мкл – выжидательная тактика без применения специфической терапии. Симптоматическая терапия (аминокопроновая кислота, дицинон, транескам, препараты Са).