Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий

Г и р ш п р у н г к а с а л л и г и 
Гиршпрунг касаллиги Даниялик педиатр Гарольд Гиршпрунг номи 
билан аталиб, у касалликни «чамбар ичак туғма дилатацияси» деб номлаган. 
Г. Гиршпрунг бу касалликни тўлиқ клиникасини очиб беролмаган бўлсада, у 

---

203 
фақат болада касаллик пайтида чамбар ичакни кенгайиши ва деворларининг 
гипертрофияга учрашини аниқлаган. 
Гиршпрунг касалалиги болаларда бошка нуқсонларга қараганда кўпрок 
тарқалган бўлиб, ҳар беш минг тўғилган боладан биттасида учрайди. Ўғил 
болаларда қизларга нисбатан 4-5 маротоба кўп учрайди. 
Гиршпрунг касаллиги шакли ва босқичлари таснифи .
(Лёнюшкин А. И., 1990) 
1. Анатомик шакли . 
 
а) ректал 
б) ректосигмоидал 
в) сегментар 
г) субтотал 
д) тотал 
2. Клиник босқичлари 
а) компенсация 
б) субкомпенсация 
в) декомпенсация 
3. Клиник кечиши 
а) ўткир тури 
б) ўткир ости тури 
в) сурункали тури 
 Этиология ва патогенези. 
Гиршпрунг касаллигининг энг асосий сабаби 
йўғон ичакни маълум қисмида интрамурал нерв тугунлари ва толалари 
йўқлиги ёки кам ривожланганлигидир. Буни натижасида йўғон ичакни 
дистал қисми тораяди, харакат (перистальтикаси) бузилади. Бу ўзгариш 
кейинчалик йўғон ичакни проксимал қисми кенгайиши ва деворларини 
гипертрофик ўзгаришига олиб келади. 
Гистологик текширишлар ичакларни кенгайган қисмида мушаклараро 
нерв толаларини нормал ривожланганлигини, лекин торайган қисмида 
аганглианар жой оралиғи борлигини аниқлади. 
Ю. Ф. Исаков 1962 йил Гиршпрунг касаллигида нафақат мушаклараро, 
балки шиллиқ ости қаватида ҳам нерв чигали йўқлигини аниқлади. 
Гиршпрунг касаллиги этиологиясида генетик компонент ҳам муҳим 
ўрин тутади, яқин қариндошлар никоҳидан бўлган болаларда касаллик 5-10 
% ни ташкил этади. Хозирги вақт ҳисоб-китобларига кўра Гиршпрунг 
касаллиги ректал шакли 25 %, ректосегмоидал шакл 70 %, сегментар шакли 
1,5 %, субтотал шакли 3 %, тотал шакли 0,5 % ни ташкил этади.