Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий

Клоака –
аноректал нуқсонларнинг энг кам учрайдиган тури бўлиб, 
бунда сийдик ва ахлатни чиқаш жойи бир бўлади. Клоаканинг қин ва қовуқ 
тури тафовут этилади. Баъзи холларда эса тўғри ичак нормал ривожланиб 
сийдик найлари тўғри ичакка очилган ҳоллари кам учрайди. Бунда 
урагениталсинус сақланиб қолади. 
Клоаканинг қовуқ турида беморда бошқа нуқсон, сийдик пуфаги 
экстрофияси бўлиб, Лъето учбурчагида иккала сийдикни очилиш жойи 
ўртасида тўғри ичакни оқмаси ҳам жойлашган бўлади ва ахлат ўша жойдан 
чиқади. 
Қин турида эса сийдик найлари ва тўғри ичак оқмаси қинга очилади, 
тўғри ичак атрезияга учрайди, ахлат сийдик билан бирга гипоплазияга 
учраган қиндан ажралади. Бунда қиннинг қандай ривожланганлигини билиш 
мухим аҳамият касб этади. Қин деярли нормал ривожланган 
гипоплазиялашган, атрезиялашган ёки умуман бўлмаслиги мумкин. 
Бирга келувчи нуқсонлар орқа тешик ва тўғри ичак нуқсонларида 44 % 
гача бўлиши мумкин. Кўпчилик ҳолларда сийдик таносил аъзолари 
ривожланиш нуқсонлари атрезиянинг юқори шаклларида 75 % га тўғри 
келади, кам ҳолларда 18 % пастки атрезиялар билан бирга келади. 
Клоакани текширишда сийдик аъзоларининг ҳолатини билиш муҳим 
аҳамиятга эга. Бунинг учун беморлар экстриетор урография, буйракларни 
ультротовушли текширишлар каби урологик текширишлар ўтказиш 
мақсадга мувофиқдир. Бачадон ва қин ҳолатини билиш учун липроскопия 
қилинади. Беморларни қайси жинсга мансуб эканлигини хромосомаларнинг 
ҳолатига қараб аниқланади. 
Даволаш. Клоакада проктопластикани шошилинч равишда қилиш хато 
ҳисобланиб, бунда колостома қўйилади. Колостома қўйилгач жароҳатни 
топографик анотомияси тўлиқ ўрганилгач ўзоқроқ муддатда маҳалий 
пластика варианти танланади. 
Шуни таъкидлаш керакки, бирга келувчи ривожланиш нуқсонлари 
айниқса сийдик таносил аъзоларининг нуқсонларида операция кетма-кетлиги 
индивидуал ва дифферинциаллашган бўлишини, оптимал муддатини ва 
операция тактикасини жарроҳ бемордаги нуқсонга қараб белгилайди.