Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий текшириш усуллари. Болалар жарроҳлигида деантология. Қорин бўшлиғида ўткир жараёнлар (аппендицит, перитонит, орттирилган ичак тутилишлари). Болаларда диафрагмал чурралар

Ичак инвагинациясининг таснифи (Х.И.Фельдман буйича):

игичка-ингичка ичак инвагинацияси

1. ингичка-йугон ичак инвагинацияси

2. кур-йугон ичак инвагинацияси

3. йугон-йугон ичак инвагинацияси

4. инвагинациянинг кам учрайдиган турлари (ретроград,куп сонли)

Ичак инвагинациясининг клиникаси – касаллик тусатдан бошланади, кичик ёшдаги болалар каттик безовталанади, катта ёшли болалар корнида кучли огрик борлигига шикоят килади. Маълум муддат утгач (5 - 7 мин.) бола тинчланади, лекин хуружсимон безовталик яна кайталанади ва шу холат огрик – тинчланиш давом этади, яъни огриклар хуружсимон тус олади. Бола кусади, касаллик бошлангандан 6-8 соат утгач тугри ичак оркали ахлатсиз тук жигар рангдаги кон ва шиллик чикади. Корин пальпация килинганда юмшок булади, купинча кориннинг унг томонида чузинчок хосила пайпас-ланади, ахлат чикмайди.

Ичак инвагинациясининг диагностикаси – пневмоирригоскопия ва пневмо-ирригографияга асосланилади. Бунинг учун рентген хонада тугри ичак орка-ли йугон ичакка хаво юборилади ва хавони ичак буйлаб кутарилиши рентген экранида кузатилади. Агар инвагинация булмаса хаво ичак буйлаб эркин ку-тарилади ва хатто ингичка ичакка хам кисман утади. Агар инвагинация бул-са, хаво уша сохага бориб тухтаб колади ва инвагинат бошчаси яккол кури-нади.Касаллик бошлангандан 12 соатгача вакт утмаган булса, шу холатда яна оз микдорда босим остида хаво юборилса, инвагинат тугриланиб кетиши мумкин. Агар касаллик муддати 12 соатдан куп булса бу усулни куллаш мумкин эмас. Ичак инвагинациясининг давоси - икки хил даволаш усули бор:

1. касаллик бошлангандан 12 соатгача муддатда консерватив усулда, яъни пневмоирригоскопия вактида инвагинат тугриланади (юкорида бу хакда ёзилган).

2. агар касаллик бошланганидан 12 соатдан куп вакт утган булса, у холда оператив даво кулланилади. Лапоратомия килиниб, дезинвагинация килинади. Агар ичак некрози кузатилса, бу холатда ичак резекцияси ва охир – охир анастомоз куйилади.