Kuydirgining teri formasi.
Tekshirib ko'rilganda pnevmoniya va ekssudativ plevrit aniqlanadi.Kuydirgining
bu turi ham juda og'ir intoksikatsiya, infeksion-toksik shok va yurak-tomir
faoliyatining keskin buzilishi bilan kechadi va ko'pincha 2-3 kun ichida bemorning
o'limi bilan yakunlanadi.Kasallikning septik turini o'tkazayotgan bemorlar
atrofdagilar uchun juda katta xavf tug'diradilar. Chunki ularning chiqindilarida
(balg'am, nafas, qusuqlari) va qonida kuydirgi mikrobi juda ko'p miqdorda bo'ladi.
Tashxisi. Kuydirgining teri shaklini tipik kechganida tashxis qo'yish ortiqcha
qiyinchilik tug'dirmaydi. Bunda kuydirgi yarasining o'ziga xos ko'rinishi hamda uni
og'rimasligini e'tiborga olish kerak. Xalqimizdagi "og'rimagan yaradan qo'rq"
deyilgan ibora aynan shu kasallikka ta'luqlidir.Kuydirgining o'pka va ichak turlarini
tashxisoti ancha murakkab bo'lib, ularni o'lat kasalligining o'pka va ichak turlaridan
farqlash zarur bo'ladi.Kuydirgining tashxisoti albatta laboratoriya ma'lumotlari bilan
tasdaqlanishi kerak. Bu maqsadda bakteriologik, bakteriskopik, biologik va allergik
usullardan foydalaniladi.Bakteriologik usulda — teridagi pufakchalar yoki yaradan
olingan suyuqlik, septik turida bemor qoni, balg'ami, nafasi va siydigi steril idishlarga
olinadi, og'izini maxkam bekitilib, tamg'alangan tunuka idishda laboratoriyaga
jo'natiladi va u yerda maxsus ozuqalarga ekiladi.
Bakterioskopik usulda esa, shu materiallardan surtma tayyorlanib, bo'yaladi va
mikroskop ostida ko'riladi.Biologik usulda — oq sichqon yoki dengiz cho'chqasining
terisi ostiga 0.1-0.2 ml miqdorida bemordan olingan materialni (fiziologik eritma
bilan 1:10 suyuqlatib) yuboriladi. Agar materialda kuydirgi mikrobi bo'lsa,
zararlantirilgan hayvonda sepsis boshlanib, u 1-3 kunda o'ladi. Kuzatuv 10 kun
davom etadi.Teri-allergak reaksiya usulida bemor bilagining ichki tomoni terisi
orasiga 0.1 ml miqdorida antroksin yuborilib, 24-48 soat davomida kuzatiladi. Ukol
qilingan joyda yallig'lanish alomatlari paydo bo'lsa, reaksiya musbat hisoblanadi.
Qizargan va shishgan joyning diametri 15 mm gacha bo'lsa, reaksiya sal musbat ( + ),
15-25 mm bo'lsa musbat (++) va 25-40 mm va undan ortiq bo'lsa o'ta musbat ( + + +)
deb baholanadi.Kuydirgi mikrobi bilan ifloslangan deb shubha qilingan material (teri,
110
jun, mo'yna va b.) larni tekshirish uchun Askoli pretsipitatsiya reaksiyasidan
foydalaniladi.
Davolash. Bemor albatta kasalxonaga yotqizilib, alohidalanishi kerak. Kuydirgini
davolashda antibiotiklar (penitsillin, sefalosporin, gentamitsin, levomitsetin) yaxshi
samara beradi. Penitsillinni kuniga 6-24 mln TB dan 7-8 kun davomida
beriladi.Kasallikning septik turlarida sefalosporin (bir kunda 4-6 g.), levomitsetin
natriy suksinat (3-4 g.), yoki gentamitsin (240-320 mg.dan) beriladi.Antibiotiklar
bilan bir vaqtda kuydirgiga qarshi immunoglobulin qo'llanadi. Gammaglobulin
kasallikning yengil xilida 20 ml dan, o'rtacha og'ir va og'ir kechganida 40-80 ml dan
yuboriladi.Bulardan tashqari bemorning xolatiga qarab antitoksik davolash va
shokning oldini olish choralari ko'riladi.Kuydirgining teri shaklida jarroxlik usullarini
qo'llash sepsis rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun bunday muolajalar qat'iy
taqiqlangan.Bemor yolg'iz kishilik palatada yoki boksda aloxidalangan xolda yotishi
va o'rinda yotish rejimiga kat'iy amal qilishi kerak. Uning parvarish buyumlari aloxida
bo'lishi va ular bug'li va bug'-farmalinli kameralarda dezinfeksiya qilinishi lozim.
Chiqindilar quruq xlorli oxak, yoki kalsiy gipoxloritning 2/3 asosli tuzi bilan 1:2
nisbatda (siydik uchun 1:10 yoki 1:20) qo'shiladi va obdon aralashtirib, yopiq idishda
2 soatta qoldiriladi, so'ngra kanalizatsiyaga yoki xovli xojatxonasiga to'kiladi.Yaraga
ishlatilgan bog'lov materiallari, qon, balg'am va boshqa chiqindilar tekkan
materiallar yoqib tashlanadi. Bemorlarni ko'rish va parvarishda qatnashgan barcha
tibbiyot xodimlari extiyot choralariga rioya qiladilar: rezina qo'lqop taqishlari,
kasallikning o'pka turida dokali burun bog'icha va ximoyalovchi ko'zoynak taqishlari
kerak.Bemorlarni kasalxonadan chiqarish - teri shaklida — yara chandiq xosil qilib,
bitganidan keyin; septik shakllarida - ikki marta (5 kun oralatib) o'tkazilgan
bakteriologik
tekshiruvlar
manfiy
natija
bergandan
keyingina
amalga
oshiriladi.Kuydirgidan o'lgan xayvon va odam jasadi kuydiriladi, yoki 20% li xlorli
oxak eritmasiga xo'llangan choyshabga o'ralib, maxsus tobutga solinadi va 2 m
chuqurlikda ustiga kuruq xlorli oxak sepib ko'miladi.Profilaktikasi. Kuydirgiga qarshi
chora-tadbirlarni veterinariya va tabobat xodimlari birgalikda olib boradilar. Kasallik
manbalarini yo'qotish veterinariya xodimlari o'tkazadigan tadbirlarning asosi
xisoblanadi.
111
Uy xayvonlari va ularning mahsulotlari bilan ishlovchi shaxslar (zootexnik va
veterinariya xodimlari, ferma, qushxona, teri, jun zavodlari, mo'yna fabrikalari
ishchilari) maxsus kuydirgiga qarshi vaksina bilan emlanadi. Infeksiya o'chog'ida
bo'lgan shaxslar, shuningdek kasal xayvon, yoki ularning xom ashyosi bilan bevosita
kontaktda bo'lgan kishilarga nisbatan ko'riladigan shoshilinch profilaktika choralari
sifatida ularga kuydirgi gammaglobulini (20-25 ml) bilan penitsillin yuboriladi. Bu
muolajalar 7-10 kun davomida o'tkazilganidan keyin vaksina bilan emlanadi.
Gammaglobulinni infeksiya og'iz yoki nafas yo'li orqali yuqqanida 5 kundan ortiq, teri
orqli yuqanida — 10 kundan ortiq vaqt o'tkandan keyin yuborish maqsadga muvofiq
emas.Bemor kasalxonaga yotqizilgandan keyin, uning uyida dezinfeksiya qilinadi.
Bemor bilan muloqotda bo'lgan kishilar 8 kun davomida nazorat ostida bo'ladilar va
ularga shoshilinch profilaktika choralari o'tkaziladi.Keng omma, ayniqsa qishloq
axolisi va tegishli qorxonalarning ishchilari orasida sanitariya maorifi ishlarini keng
yo'lga qo'yish, kuydirgi kasalligi tarqalishini oldini olishda katta axamiyatga ega.
Quturish. Quturish zoonoz kasalliklardan bo'lib, univirus qo'zg'atadi va bosh
miya jaroxatlanishi bilan o'tkir kechadi.Quturish xastaligi qadim zamonlardan
insoniyatga ma'lum. Ilk davrlarda itlarning quturishi, ular tishlaganda odam xam
kasallanishini bilishgan. U davrda bu kasallik Tidrofobiya — suvdan qo'rqish xastaligi
deyilgan.Fransuz olimi Lui Pasterning XIX asrning 2-yarmida qilgan kashfiyoti tufayli
quturish kasalligiga qarshi vaksina olingan. Shu munosbat bilan barcha
mamlakatlarda quturishga qarshi tadbirlarni amalga oshiruvchi muassasalar Paster
stansiyalari deb atalgan. Ularning faoliyati tufayli, quturgan xayvon tishlaganidan
so'ng vaqtida emlangan millionlab odamlar quturish kasalligidan saqlab qolindi.
Etiologiyasi. Kasallik qo'zg'atuvchisi neyrotrop xususiyatiga ega, ya'ni nerv
xujayralarini tanlab jaroxatlaydigan virus. Odam va xayovonlarda kasallik
qo'zg'otuvchi virus – quturishning yovoyi virusi deb nomlanadi. Undan farqli
ravishda, quyon miyasiga Raster taklif qilgan usulda yuborib, vaksina olish uchun
foydalaniladigan virus - quturishning bog'langan (fiksirlangan) virusi deb ataladi. Bu
virus kuchsizlantirilab, undan quturishga qarshi vaksina olinadi.Quturish virusi bosh
miyaning asosai miyaga,
hamon shoxi, uzunchoq miya qismlarida nerv xujayrasi
ichida o'rnashib, mayda donachalar
—
Babesh-Negri tanachalarini xosil qiladi. U
tashxisiy axamiyatga ega.Bu virus sovitishga chidamli. Muzlatilgan sharoitdauzoq
saqlanadi. Tashqi muxitda uncha chidamli emas va tezda nobud bo'ladi.
Qaynatilganda 2 daqiqada nobud bo'ladi, 3-5 % li lizol va xloramin eritmalari, 70°
spirt ta'sirida tez nobud bo'ladi.
Epidemiologiyasi. Bo'ri, tulki, shoqol va boshqa yovvoyi xayovonlar orasida
kuturish kasalligi doimo uchrab turadi. Vaqti-vaqti bilan bu yovvoyi xayvonlar it va
mushuklarni tishlab, kasallikni ularga yuqtiradi. Kasal xayvonning so'lagida virus juda
ko'p bo'ladi. Uy xayvonlaridan ot, tuya, qoramol xam quturish bilan kasallanishi
mumkin.
Odamga quturish virusi kasal xayvon, asosan it va mushuklar tishlaganida, yoki
quturgan xayvonning so'lagi teri yuzasiga tushganida yuqadi. Terida doimo mayda,
ilg'amas jaroxatlar mavjudligi tufayli teri yuzasiga so'lak bilan tushgan virus xam
112
so'rilib, nerv hujayrasiga yetib boradi. Quturgan it bezovtalana beradi, g'ayri-tabiiy
harakatlar qiladi. Ovqat yemay quyadi. So'lagi ko'p oqadi. Keyinroq duch kelgan
xayvonni hatto, egasini tishlashga xarakat qiladi. So'ngra falajlash paydo bo'lib,
tinchlanib qoladi. Quturgan it kasallik boshlangandan 10 kun ichida o'ladi.Quturish
bilan og'rigan bemordan sog'lom odamlarga kasallik yuqmaydi.
Klinikasi. Odamda quturish kasalligining yashirin davri 15 kundan bir necha
oygacha (ko'p hollarda 20-30 kun) davom etadi. Bu davrning muddati infeksiya
tananing qaysi qismi orqali tushishi, jarohatlarning xususiyati va ko'p-ozligigi bog'liq.
Quturgan it oyoqni tishlaganda yashirin davr uzoqrok, bo'yin yoki yuzni tishlaganda,
aksincha qisqa bo'ladi. Birdaniga tananing turli qismi jarohatlanganida xam yashirin
davr qisqaradi.
Kasallik kechishida asosan 3 ta davr
kuzatiladi.
1. Darakchilar davri.
Odatda kasallik
asta-sekin boshlanadi. Umumiy lohaslik, bosh
og'rishi, subfebril isitma paydo bo'lishi
kasallik bashlanayotganidan darak beradi.
Dastlabki kunlardan bemorning kayfiyati
o'zgaradi. Unga xech narsa yoqmaydi,
ruhiyati tushib ketadi, o'zini chetga olishga
xarakat qiladi, yolg'iz hayol suradi. Uyqusi buziladi. Ovqat yeyishdan voz kechadi. It
tishlagan jayda, hatto yara bitib ketgan bo'lsa ham, og'riq paydo bo'lishi o'ziga xos
belgi xisoblanadi. Bu davrning oxiriga kelib bemorda betoqatlik, bezovtalanish
alomatlari paydo bo'ladi. Nafas olish tezlashadi. Ko'kragi qisayotgandek tuyuladi.
2. Qo'zg'olish davri.
Bu davrda nafas olish chuqurlanadi, bemor qiynalib nafas
olayotgani sezilib turadi. Bemor jonsarak bo'lib qoladi, halovati yo'qoladi, o'zini
qo'yarga joy topa olmaydi. Muskullarda, shu jumladan, yutqun va hiqildoq
muskullarida tirishish paydo bo'ladi.
Shu davrda kasallikka xos bo'lgan suvdan qo'rqish — gabrofobiya va havodan
qo'rqish aerofobiya alomatlari yuzaga keladi. Bemor suv yutmoqchi bo'lganida
yutqun muskullari tirishib qoladi va suvni yuta olmay qalqib ketadi. Bu bemorda
vaxima uyg'otadi, ko'zlari olazarak bo'lib ketadi. Keyinroq suvni yutish emas, uni
ko'rganida xam shunday xolat yuz beradi. Uni gidrofobiya deyiladi. Shu davrda biroz
shamol, xatto yengil havo to'lqini ta'sirida ham nafas olish bir necha soniya to'xtab
qoladi. U aerofrbiya holati bemorni battar qiynaydi. Muskullar umumiy tirishganida
bemor tipirchilaydi, talvasaga tushadi, gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. U
atrofdagalarga tashlanishi mumkin. So'lagi ko'p oqadi. Bu davrda isitma ko'tarilib 39-
40°S ga yetishi mumkin.
Qo'zg'olish davri, odatda, 3-5 kun davom etadi. Ba'zan umumiy tirishish vaqtida
nafas to'xtab, bemor o'lishi mumkin.
3. Falajlanish davri.
Bu davrda bemor tinchlanib qoladi, xushi to'la saqlanib
turadi. Ayrim guruh muskullarda parez yoki falajlanish rivojlanadi. Ko'l, oyoq
muskullari falajlanib, gemiplegiya, paraplegiya yoki titraplegaya kuzatiladi. Odatda
113
falajlanish pastdan yuqoriga ko'tarilib boradi. Oxirida bemor yurak urishi to'xtashi,
nafas markazi falajlanishi oqibatida to'satdan o'ladi. Bu davr bir necha soatdan bir
kungacha davom etadi.Quturish kasalligiga yo'lliqqan bemor tuzalmaydi. 10-12 kun
ichida o'ladi.
Tashxisi. Epidemiologik malumotlarni etiborga olgan xolda, o'ziga xos klinik
belgilariga qarab qo'yiladi. Ulgan hayvon yoki odamning miya to'qimasidan surtma
tayyorlab Babesh- Negri tanachalarini topish mumkin.
Do'stlaringiz bilan baham: |