Aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo‘llashga klinik

1 daraja
2 daraja
3 daraja
Lown-Wolf бўйича bo‘yicha tasnifi
4а daraja 4в daraja
5 daraja
Davolash
• 10% novokainamid - 10 ml v/i, so‘ng 5-10 ml dan
m/o
• 2,5% giluritmal - 2 ml (50mg) 10 ml 0,9% Nacl
eritmasida
• 0,1% atropin - 0,5-1 ml v/i yoki t/o novokainamid
yoki giluritmal bilan
• 0,1% obzidan - 1 ml v/i
• 5% kordaron - 6 ml v/i
• 2% lidokain - 4-6 ml (80 milligram) v/i
Supraventrikulyar taxikardiya
EKG - belgilari:
• Bo‘lmachalar qisqarish chastotasi - 120-250 ta
1daq.
• Bo‘lmacha kompleksi QRS komplekidan oldin
keladi
• QRS kompleks o‘zgarmagan
Atrioventrikulyar taxikardiya
EKG- belgilari:
• YUQS 150-200 1 daq.
• retrograd R tish (negativ) QRS dan keyin yoki
uning ustiga tushadi
• а- parorsizmal bo’lmacha taxikardiya
• б, в- atrovenrtikulyar taxikardiya
Paroksizmal supraventrikulyar
taxikardiyani davolash
Impulsning a-v tugundan o‘tishida:
•karotid sinus masaji
• izoptin 0,25%-4ml
• obzidan 0,1% - 5ml
• digoksin 0,025% - 1ml v/v
• kordaron 5% - 6 ml
Impulsning qo‘shimcha yo‘llardan
o‘tkazilishida:
•ritmilen 1% -10 ml
• giluritmal 2.5% - 2 ml
• neogiluritmal
• bo‘lmacha kardiostimulyasiyasi
• elektroimpuls terapiya
•digoksin, izoptin, obzidan yuborilishi qarshi
qo‘rsatma!
Qorinchalar taxikardiyasi
EKG belgilari:
• CHSS >140 ta 1 daq.
• QRS komplekslari kengaygan
Davolash:
• elektroimpuls terapiya
• 2% lidokain 8-10 ml i
• 10% novokainamid - 10ml +0,5 ml mezaton
• ornid 5% 1ml 10 kg tana massasiga
Hilpillovchi aritmiya
EKG belgilari:
• f to‘lqinlar
• noto‘g‘ri ritm (R-R oraliq xar-xil)
• R tish yo‘q
Sabablari: arterial gipertoniya, YUIK, tireotoksikoz yurak
revmatik nuqsonlari. Bundan tashqari miokard
infarktida, XOBL, O‘ATE, gipokaliemiya, perikardit,
bo‘lmachalararo to‘siq defekti, yurak etishmovchiligi,
alkogolizmda xam kuzatilishi mumkin.
Tasnifi: diomiy (permanent) va retsidivlanuvchi
(paroksizmal va persistirlovchi).
Taxi-, normo-, bradisistolik
Hilpillovchi aritmiya
Davolash:
•Aritmiyani korreksiyalash –sinus ritmini
tiklash (kardioversiya)
•YUQS nazorati– pulssaqlovchi terapiya
•Tromboemboliyalar profilaktikasi
Hilpillovchi aritmiya
Kardioversiya: farmakologik yoki
elektroimpulsli
Farmakologik kardioversiya:
•Amiodaron – per os yoki v/i
•Propafenon yoki flekainid 1 marta per os
•Xinidin yoki novokainamid
Hilpillovchi aritmiya