Aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo‘llashga klinik

Kardioversiyadan so‘ng sinusli ritmni
saqlab turish:
•Amiodaron
•Dizopiramid
•Dofetilid
•Flekainid
•Propafenon
•Sotalol
Hilpillovchi aritmiya
Doimiy bo‘lmachalar fibrillyasiyasida YUQS
nazorati:
•Beta-adrenoblokatorlar
•Nodigidropiridinli kalsiy antagonistlari
•Digoksin
•Amiodaron
Tromboemboliya profilaktikasi:
•Bilvosita antikoagulyantlar – varfarin
(MNO nazorati ostida –2-3 orasida)
•Antiagregantlar – atsetilsalitsil kislota
Hilpillovchi aritmiya
Xirurgik davo:
•AV-tugunni radiochastotali kateter
destruksisiya va EKS implantatsiyasi
•Bo‘lmachalarda patologik impulsatsiya
o‘choqlarini radiochastotali kateter
ablatsiyasi
Qorinchalar hilpillpshi va titrashi
EKG belgilari:
• keng yuqori to‘lqinlar sinusoidal egri chiziq, qorinchalar qo‘zg‘alishi 200-300 ta
1 daq.
• qorinchalar kompleksi elementlarini aniqlab bo‘lmaydi
Davolash:
• elektrik kardioversiya 200-300 Dj. Sinus ritmi tiklansa lidokain.
• samara bo‘lmaganda qayta kardioversiya
AV-blokada
• I darajali AV-blokada – ko‘pincha maxsus davo talab qilmaydi. O‘tkir xolatlarda
blokadani keltirib chiqargan sabab bartaraf etiladi: asosiy kasallikni davolash (YUIK,
miokardit), dori vositalarini bekor qilish (miokardit, IBS i dr.), otmena nekotorыx
lekarstvennыx preparatov (yurak glikozidlari, β-adrenoblokatorlar, verapamil va x.),
elektrolit almashinuvini korreksiyalash.
• II darajali AV-blokada .
• Mobits I tipida gemodinamik
o‘zgarishlar bo‘lsa 0,5–1,0 ml 0,1%
atropin v/i, a samara bo‘lmaganda
vaqtinchalik yoki doimiy
kardiostimulyasiya.
• Mobits II tipida va III darajali
AV-blokadada vaqtinchalik yoki
doimiy EKS.
Mumkin bo‘lgan kombinatsiyalar
Mumkin bo‘lgan kombinatsiyalar
XINIDIN + β-adrenoblokatorlar
Ca-blokatorlar
AMIODARON + Ca-blokatorlar
meksiletin
YURAK GLIKOZIDlari +
K preparatlari
lidokain
Ca-blokatorlari
β -adrenoblokatorlar
Xavfli kombinatsiyalar

XINIDIN + amiodaron
yurak glikozidlari
ornid
AMIODARON + β-adrenoblokatorlar
novokainamid
Ca-BLOKATORLAR (v/i) + β -adrenoblokatorlar (v/i)