Антибактериал дв лар классификацияси I антибиотиклар

Показания к применению. Аллергические заболевания кожи (атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек и др.); аллергический ринит, конъюнктивит; острые системные аллергические реакции (анафилактический шок и др.); поллиноз (сенная лихорадка).
Для лечения аллергического, инфекционного и вазомоторного ринита создан комбинированный таблетированный препарат клариназе, состоящий из лоратидина (кларитина) и псевдоэфедри­на. Его назначают после еды, таблетку нельзя разжевывать.
Псевдоэфедрин является непрямым адреномиметиком, он повышает чувствительность альфа1-адренорецепторов гладко-мышечных клеток сосудов к катехоламинам, что приводит к сужению сосудов, уменьшению набухания слизистой оболочки носоглотки. В отличие от эфедрина, псевдоэфедрин практи­чески не влияет на частоту и силу сердечных сокращений, величину артериального давления, не оказывает существенного стимулирующего влияния на ЦНС (беспокойство, возбужде­ние, бессонница, эйфория), не вызывает дизурических явле­ний, не повышает уровень сахара в крови и т.п.
У псевдоэфедрина хорошая биоусвояемость (85%), он почти не подвергается биотрансформации (N-диметилированию) в печени (1%) и выводится с мочой в неизмененном виде (95%). Выделение и длительность нахождения препарата в организме зависит от рН мочи.
Подкисление мочи ускоряет выведение, подщелачивание — его замедляет. Период полуэлиминации 3 ч. У препарата боль­шая продолжительность действия (до 12 ч), последняя объяс­няется особенностями лекарственной формы, обеспечивающей Медленное освобождение активного вещества.
Кратность назначения 2 раза в сутки.

• 
  Таким образом, из числа наиболее ценных качеств комби­нированного препарата — клариназе следует отметить следую­щие: препарат устраняет не только зуд, чихание и ринорею (за
  счет блокады гистаминовых1-рецепторов), но и заложенность
  носа и опасность носового кровотечения (за счет непрямой
  стимуляции альфа1-адренорецепторов); следует подчеркнуть,
  что устранение набухания слизистых оболочек происхо­
  дит и в области носоглотки, и в евстахиевых трубах, и в
  верхних и нижних дыхательных путях, что обеспечивает
  устранение ряда симптомов простудных заболеваний;
  
• 
  клариназе, оказывая резорбтивное действие, ликвидирует
  и конъюнктивит, и крапивницу, часто сопровождающие
  аллергический ринит;
  
• 
  большая продолжительность действия клариназе, тогда
  как адреномиметики, применяемые местно (эфедрин, на­фтизин, галазолин), эффективны лишь 2—4 ч и их назна­чение может сопровождаться повреждением слизистых оболочек носа, а также развитием медикаментозного ри­нита (снижением чувствительности адренорецепторов);
  
• 
  псевдоэфедрин устраняет слабое седативное действие ло-
  ратидина (кларитина).
  

Гистамино1-литики не имеют самостоятельного значения для лечения атопического синдрома бронхиальной обструкции. Они используются только в комбинации с бронходилататорами и препаратами, устраняющими отек слизистой оболочки брон­хов, если есть признаки существенной роли гистамина в про­исхождении данного синдрома (высокое содержание эозинофилов в крови и секретах, положительные провокационные ингаляционные и гиперергические кожные пробы с гистамином). Следует отметить, что гистамино1-литики не применяют при астматическом статусе.
Гистамино1-блокаторы I поколения иногда используют как противорвотные средства (при морской и воздушной болезни, синдроме Меньера) и снотворные препараты. Необходимо подчеркнуть, что рассматриваемые лекарствен­ные средства не должны использоваться самостоятельно как снотворные, но в случае, если аллергическая реакция (напри­мер, кожный зуд) является причиной нарушения сна у больно­го, назначение такому пациенту препарата из данной группы с присущим ему снотворным эффектом является вполне оправ­данным. Эти же препараты включают в литические смеси и премедикацию.