Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

Форма средней степени
тяжести развивается при раздавливании мягких 
тканей конечностей в течение 4-5 часов. В раннем периоде развития 
протекает без выраженной недостаточности сердечно-сосудистой системы, 
в дальнейшем – с легкой почечной недостаточностью.
3. 
Тяжелая форма
развивается при раздавливании одной или обеих нижних 
конечностей в течение 6-7 часов, протекает с типичными симптомами 
почечной недостаточности во всех периодах.
4. 
Крайне тяжелая форма
развивается при раздавливании обеих нижних 
конечностей в течение 8 часов и более, заканчиваясь, как правило, 
летальным исходом на 1-2 день после травмы при явлениях острой 
сердечно-сосудистой недостаточности.
 

---

- 43 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ 
 
−
Протокол «Клиническая смерть» 
Терминальное 
состояние 
Иммобилизация 
−
Бинтование эластичным бинтом от центра к 
периферии 
−
Шинирование конечности 
−
Охлаждение конечности льдом 
−
Наркотические и ненаркотические анальгетики
Обезболивание 
−
Диазепам 10-20 мг (дети: 0,25-0,5 мг/кг) в/в 
Судороги 
Гиперкоагуляция 
−
Гепарин 5000-10000 ЕД (дети: 75-100 ЕД/кг)
в/в капельно 
−
Ацетилсалициловая кислота 0,5 г внутрь
(возраст старше 15 лет) 
Медицинская эвакуация в ОРИТ многопрофильного стационара 
Оценка состояния дыхания и гемодинамики 
Шок 
−
Протокол «Травматический шок» 
Инфузионная 
терапия 
−
Декстран 40 
−
Другие растворы до 1000 мл (дети: 20 мл/кг/час) 

---

- 44 - 
УТОПЛЕНИЕ 
Утопление
– это процесс, характеризующийся нарушением легочного 
газообмена вследствие погружения пострадавшего в жидкость.
1.