Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

 

---

- 45 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УТОПЛЕНИИ 
 
Первичный осмотр. Оценка состояния дыхания и гемодинамики.
Санация верхних дыхательных путей. По возможности удаление жидкости
из желудка. Мониторинг сердечного ритма и дыхания 
Травма шейного отдела 
позвоночника 
Иммобилизация шейного 
отдела позвоночника 
Гипоксическая 
кома 
Протокол: 
«ОДН» 
Клиническая смерть 
Восстановление проходимости 
ВДП, 5 вдохов, далее протокол 
«Клиническая смерть»
Фуросемид 20-100 мг в/в (дети: 1-2 мг/кг) 
Натрия хлорид 0,9% микроструйно
Глюконат кальция 10% - 10 мл
(дети: 15-20 мг/кг) в/в 
Пресная гиперволемия,
гипонатриемия, гиперкалиемия 
Солевая гиповолемия, 
гипокалиемия 
Калия и магния аспарагинат
10-2
0 мл на физ. растворе
(дети: 1-2 мл/год – max 10 мл) 
капельно 
Оксигенотерапия. Обеспечение венозного доступа 
Медицинская эвакуация с мониторированием сердечного ритма и 
дыхания, респираторной поддержкой и инфузионной терапией 
Протокол «Общее охлаждение» 
Устранение переохлаждения 
Диазепам 10-20 мг
(дети: 0,25-0,5 мг/кг) 
Устранение двигательного 
возбуждения, судорог 
Профилактика отека легких и 
головного мозга 
Преднизолон 30 мг (дети: 3-5 мг/кг) 
ИВЛ в режиме ПДКВ 

---

- 46 - 
ОЖОГИ 
Ожоги
– травма, возникающая при действии на ткани организма высокой 
температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или 
ионизирующего излучения.
По этиологии различают: 
−
термические ожоги; 
−
химические ожоги; 
−
радиационные (лучевые) ожоги; 
−
поражения электрическим током – электротравма, электроожоги.