Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

УРГЕНТНЫЕ НЕГРАВИДАРНЫЕ МЕТРОРРАГИИ 
−
нарушение менструального цикла по срокам (с задержкой или ранее срока) 
−
увеличение длительности периода менструального кровотечения или объема 
теряемой крови 
−
отрицательный тест на ХГЧ и/или отсутствие вероятных и прочих признаков 
беременности 
Возможны сопутствующие заболевания и состояния,
являющиеся причиной маточных кровотечений: 
−
системы крови 
−
злокачественные онкологические заболевания 
−
прочие гинекологические заболевания 
−
травма половых органов 
−
прием лекарственных препаратов 
Диагностика на основании оценки: 
−
количества подкладных (оценка объема кровопотери) 
−
показаний гемодинамики (пульс, АД, цвет кожных покровов) 
−
признаков патологии системы крови (сыпь) 
−
признаков наличия злокачественного новообразования 
−
холод на низ живота 
−
этамзилат 4,0 мл (1000 мг) в/м и /или транексам 5,0 мл в/в 
−
при нарушении гемодинамики – протокол «Геморрагический шок» 
Ургентные негравидарные метроррагии
–
патологические маточные кровотечения, не связанные с беременностью 
пубертатного периода 
(менархе – 18 лет) 
репродуктивного 
периода (18-45 лет) 
перименопаузального 
периода (45-55 лет) 
Доставка пациентки до машины пешком или на носилках 
в зависимости от показателей гемодинамики и общего самочувствия 

---

- 107 - 
АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА 
Апоплексия яичника 
– внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, 
сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в 
брюшную полость (в середине или второй половине менструального цикла). 
→
Холод на низ живота. 
→
Осуществление внутривенного доступа. 
→
Этамзилат 4,0 мл (1000 мг) в/м и /или транексам 5,0 мл в/в. 
→
При нарушении гемодинамики – протокол «Геморрагический шок». 
→
Доставка пациентки до машины пешком или на носилках в зависимости от 
показателей гемодинамики и общего самочувствия. 
→
Медицинская эвакуация на носилках на левом боку с приподнятым 
тазовым концом.