Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

 
 
Положение пациента на спине с приподнятым ножным концом
(положение Тренделенбурга)
НЕТ 
Эпинефрин в/м
менее 6 лет 0,15 мг; 6-12 лет 0,3 мг; 
старше 12 лет 0,5 мг 
 
Венозный доступ 
затруднен ?
 
ДА 
Информирование оперативного отдела о шоковом пациенте
для принятия тактического решения о необходимости прибытия бригады АиР 
Осуществление эффективного венозного (внутрикостного) доступа 
Эпинефрин 0,01 мг/кг
(max 
разовая доза 1 мг; 
возможны повторные 
введения через 10-15 мин
до повышения АД) 
Глюкокортикоиды 5 мг/кг
(по преднизолону) 
Респираторная 
поддержка 
(ингаляция 
100% 
О
2
) 
Струйная инфузия 
кристаллоидных и коллоидных 
растворов 
20мл/кг; в соотношении 1 : 1;
со скоростью не менее 1 мл/кг в мин
Транспортировка в стационар. Готовность к ИВЛ и реанимации 
Бронхоспазм ? 
Сальбутамол 2 дозы 
Аминофиллин 6 мг/кг в/в 
ДА 
Гипотония ? 
Дофамин 100 мг в 200 мл 
кристаллоидного раствора
со скоростью 5-10 мкг/кг в мин
(8-
10 капель в мин) 
ДА 
Поступил с 
пищей ? 
Зондовое 
промывание желудка 
ДА 
Холод
к месту 
Инъекция ? 
Жгут выше 
места 
инъекции 
ДА 
Укус ? 
ДА 
Удалить 
жало 
Аллерген 
известен ? ДА 

---

- 26 - 
ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК 
Инфекционно-токсический шок (ИТШ)
– это разновидность шока, при 
котором пусковым фактором является инфекция, приводящая к системным 
реакциям организма, что сопровождается тяжелыми расстройствами 
гемодинамики, нарушением микроциркуляции и кровоснабжения тканей.