Академик в. Воҳидов номидаги республика ихтисослаштирилган хирургия маркази ва тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги илмий даражалар

Рис. 3. Больной К., 55 лет. Транскраниальное дуплексное сканирование. 
Поток нормоперфузии по СМА. 
Это позволяет предположить отсутствие окклюзии основного ствола 
СМА и предполагать поражение дистальных сегментов СМА или мелких 
интракраниальных артерий. Данное состояние гемодинамики по СМА не 
свойственно для больших и обширных очагов ишемии.
Клиническая оценка состояния динамики пациентов с потоком 
нормоперфузии показала, что благоприятное течение заболевания 
отмечалось у 71 (95,9%) больного, и только у 3 (4,1%) имело место 
усугубление неврологического дефицита. Вероятно, это связано с эпизодами 
материальной эмболии из атеросклеротических бляшек. 
Таким 
образом, 
результаты 
проведённого 
исследования 
продемонстрировали, что регистрация потока нормоперфузии по СМА в 
остром периоде ИИ позволяет с высокой степенью вероятности 
прогнозировать наличие малого или среднего очага ишемии с 
преимущественно лёгким течением заболевания. Сохранение у этих 
пациентов цереброваскулярной реактивности в остром периоде заболевания 
позволяет не опасаться таких осложнений, как отёк мозга или 
гиперперфузия. В подавляющем большинстве случаев поток нормоперфузии 
сопрягается с положительным исходом заболевания. 
Поток гипоперфузии (рис. 4) регистрировался при наличии 
гемодинамически значимого поражения ВСА и выявлен у 130 (47,6%) 
пациентов. Основными характеристиками в этих случаях считали 
сглаженный характер огибающей, снижение показателей периферического 
сопротивления и вазодилататорного резерва, активизацию коллатеральных 

---

46 
путей кровообращения. Скорости кровотока на стороне ишемии были ниже, 
чем на "здоровой" стороне. Снижение кровотока в проксимальном сегменте 
СМА всегда сопровождалось пропорциональным снижением кровотока в 
ПМА в отличие от дистальной окклюзии СМА, когда снижение ЛСК в СМА 
сопровождается увеличением ЛСК в ПМА. Способность церебральных 
артерий к вазодилатации, как правило, была снижена или отсутствовала.