КЕСАР ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙИНГИ ПЕРИТОНИТ
Клинкаси: хароратни кутарилиш вакти билан калтираш операцияни 1-чи суткасидант кейин ёки тугрукдан кейин. Узини яхши хис килиши билан биргат пульси тузлашган, гохида пульси хароратига тугри келмайди, ичак харакати суст-парез (ичакни стимуляцияси вктинча ёрдам беради, 2-2,5 соотдан кейин яна корин ириб, ичак харакати йук эшитилади). Конлда лейкоцитоз, СОЭни ошиши, коринда суюкликни хосил булиши ……., перкуссида ……., орка гумбазни текисланиш, таранглашиши, корни пайпаслаганда огрикли-уртача, нафас олишда иштирок этади. 2-3 кундан бошлаб гемоглобин курсаткичи пастлайди, лейкоцитоз №1-3,8-9-10- хил, СОЭ тезлашади (10 мм/гл), лейкоцитоз формула чапга огади, нейтрофиллар микдори ошади (10,2-0,7); айникса палочка-ядерный бир махалда моноцит ва лимфоцитларникалийни кузатилади ( ). Пульсни тезлашиши 130-150 зарба 1; А/д – пастлайди.
Даволаш схемаси:
1. Бачадонни найлари билан экстернация килиб, найга дренажларни ёнбош каналларга куйиш.
2. Перитонит куйилса кесар операциясини кейин релакоретомия килиш.
3. Антибактерияни даволаш, сезувчанлигини ва индивидуал мочлигини аниклаб, цепорин 4-10 г в/в, в/м суткада, гентамицин 160-320 мг в/м суткада полусинтетик пенициллин билан биргаликда килинади /метилциллин, оксациллин 4г суткада ампициллин 2-4-6гр стукада бир махалда бериш.
4. Йукотилган суюликни тулдириш 2 литрга суткада, интоксикациялашга карши (гемодез 400 мл, реополиглюкин 400 мл, полидоз 400 мл в/в) .
5. Плазма 200-300 мл, альбумин 5-10-20% 300 мл в/в.
6. Электролит болемси коррекция: кислотали – ишкорий холатини яхшилаш 4.5% бикарбонат натрий эритмаси 200-250 мл в/в томчилаб.
7. Витаминларни кенг куллаш, вит С-5%, 5-10 мл суткада, Вит В1 – 1 мл, В6-1 мл.
8. Ичак фаолиятини яхшилаш учун: ошкозонни найча оркали ювиш, прозерин 0,5-1 мл 2х3 марта суткада, гипертоник эритма 10% - 50-60 мл в/в, тозаловчи клизмалар суткада 2-3 марта.
9. Юрак глюкозидларини куллаш: корглюкин 0,5-1 мл 40%, глюкоза римтмаси 20 мл; кокарбоксилаза 50-100 мг АТФ – 1 мл .
10. Антигистамин препаратлар: димедрол 1%-2 мл суткада.
11. Тромбоэмболик асоратни олдини олиш учун антикоагулянтлар билвосита (неприм ) пелентал 1таб х 3 марта, экзоген 25 томчидан текшриш гназоратида олиб борилади, керак булса гепарин 5.000-10.000 томчилаб томирга юборилади.
12. Кон босими пастлаб кетса, операция давомида буйрак устит бези, гормони, кортизон, гидрокартизон, пронизолон бериш.
13. Протеаз ингибитирларни трасилол, контрикол кулланилади (трипсин, химотрипсинни таъсирини сундиради).
14. Организмни химоя кучиши ошириши учун: гаммаглобулин 2-4 мл в/м, антигистафилококкли гамма-глобулин 1-1,5 мл в/м; антистафилокковая плазма 150-200 мл.
15. Суюкликни куйиш, суткада 2,5-3мл, сийдикни чикишини назорати назорат остида.
16. Дренаж найларга: диоксидин 10 мл, гидрокортизон 125мл, канамицин 1,0 2 марта юбориш 4 соат фарки ……………. булса корнини ичиш ….. оркали диализ – фуросециллин 2-3 ….. 4-6 соатда.
40
1
2
39
3
38
4
37
5
36
6
35
7
34
8
33
9
32
10
31
11
30
12
29
13
28
14
27
15
26
16
25
17
24
18
23
19
22
20
21
41
80
42
79
43
78
44
77
45
76
46
75
47
74
48
73
49
72
50
71
51
70
52
69
53
68
54
67
55
66
56
65
57
64
58
63
59
62
60
61
81
120
82
119
83
118
84
117
85
116
86
115
87
114
88
113
89
112
90
111
91
110
92
109
93
108
94
107
95
106
96
105
97
104
98
103
99
102
100
101
121
136
122
135
123
134
124
133
125
132
126
131
127
130
128
129
Do'stlaringiz bilan baham: |