3. Дорилар билан химоя тартиби, ташкаридан буладиган безовтачиликдар аёлни химолантиради. Бунинг учун ишлатиладиган дорилар:
Дропередол 2-4 мл венага ёки сибазон 2 мл венага. Бундан кейин аёл тинчланиб ухлайди. Бу холатни нейродепсия холати дейилади, кон босими пасайиб бош огриги колади. Агар тутканок булса, аёлни нейролепсия холатида 2-3 кун тутилади. Нейролепсияни чукурлаштириш учун беморга мускул орасига 2,0 мл промедол магний сулфьат 10 мл 25% ли эритмаси хар 4-6 соатда, сабазон 2 мл берилади. Магний сульфатни венага юборса хам булади. Нейродепрессия берадиган дорилар кулланилганда икки хил дорини ярим микдорда /доза/юборилса бу хомила ахволини ёмонлашишини олдини олади.
КОН ТОМИРЛАРНИ КЕНГАЙТИРИШ:
а/ спазмолитик дорилар билан эришиш
б/ симпатоадренолитиклар
в/ ганлиоблакторлар
Периферик кон томирларнинг хар 3-4 соатда такроран киритиш зарур. 2%-2 мл папаверин гидрохлорид эритмаси, 0,5% ли дибазол, 2% ли но-шпа, эритмалари юборилади. Пентамин 5% ли – 50/100 мгр венага томчилаб юборилади, Арфонат 0,1% ли 150-250 мгр 5% ли глюкоза эритмасида венага юборилади. Кон босими пасайган холда аёл томирига глюкоза эритмасда венага юборилади /20%ли глюкоза эритмаси, 0,5%ли новокаин эритмаси, инсулин 4 гр курук глюкозага 1 бирлик /ЕД/ бу аралашма кон томирларни кенгайтиради, буйраклар гемодинамикасини яхшилайди, хужайралараро алмашинувни яхшилайди.
3. Суюклик бериш терапияси, айланувчи кон хажмнинг /ОЦК/ 20-30% ни ташкил килади. Токсикознинг кечишиига караб бир литрдан то бир яримга кадар гемодез. физ. раствор.плазма куйилади. Реополиглюкин гепарин эритмалари кон ивишига карши яхши таъир килади, аёлнинг 1 кг вазнига 5-6 реополиглюкин эритмаси ва 350 /ЕД/ бирлик гепарин эритмаси берилади. Гепариннинг ярим микдори венага томчилаб юборилади, колган кисми майдалаб хар 6 соатда мускул орасига юборилади.
4. Организмдан сувни чикариш факат озмос ва онкотик босимларни тенглиги таъминлаганда булади. Диуретиклар бирилганда танадан жадал суюклик чикарилган хисобида ренин-агиотензин альдестерон системасини кузгайди, шу билан бирга кон босими янада ошади. Натрий тузларикуплаб организмдан чика бошлайди. Шунинг учун бундай даволаш вактида венадан натрий тузи эритмаси берилади. Шу билан бирга даволаш муддати 2/3 суткадан ошмаслиги керак. 2-3 суткадан ошмаслиги керак. 2-3 суткадан сунг хомилани вактидан олдин тугдиришга утилади.
Эклампсия тутканогида биринчи ёрдам:
I. Тинч холда ёткизиб, нафас йулларини утишни таъминлаш тилини тил ушайдиган кискич билан ушлаб тортиш, тиш орасида бирон темир-шпатель кошини куйиш хаво йулларидаги шилимшикни артиш-кислород бериш, нафа ва юрак холатини яхшилайдиган реанимация агар юраги тухтаб колса тутканокни тухтатиш учун: томирга секин 10-15 давомид 20 мл 25% магнезий сульфат эритмаси кон босимини назоратида юборилади. Магнезий сульфат-тутканокка карши таъсиридан ташкари яна гиптензив таъсири сийдик хайдовчи, бронхларни кенгайтирувчи бош мия босимини пастлатувчи таъсир бор кейин седатив – нейролептик даволаш давом эттирилади.
1. Агар хомиладор преэклампсия холатда аёллар маслахатхонасида булса, стационарга юборишдан олдин тез ёрдам нейроплетоанальгезия олатини ташкил килгандан кейин юборилади. Олдин 2 таблетка нитроглициринни тил остига куйилади, кейинчалик в/в томирга куйидаги дориларни юборади:
1. Седуксен эритмаси 2,0
2. Димедрол 2,0 (ёки пипольфен 2,0)
3. Промедол эритмаси 1,0-1%
4. 40% глюкоза эритмаси +0,06 когликон эритмаси (ёки 0,05% строфантин 0,5 мл) в/в томирга.
II. Стадионар шароитда олдин олиш учун томирга (/в/в),дропредол
0,25%-3,0 сибазон 0,5%-2,0 эритмаси, промедол эритмасилар алохидашприцларда юборилади 40% ёки 20% глюкоза эритмасида 10,0 мл, даво ва эхтиёткорлик тадбирлари 24-28 саот давомида назорат килинади. Тутканок кайтарилиб упка суний нафас олишга утказиш керак ЦКЛ
ДАВОЛАШ КОМПЛЕКСИ
Do'stlaringiz bilan baham: |