Абу али ибн сино номидаги бухоро давлат тиббиёт институти №2 акушерлик ва гинекология кафедраси

Вирусли-бактериал (иккиламчи) зотилжам:
Грипп билан касаллангандан сѝнг 
биринчи ҳафта охирида
кузатилади. Зотилжамнинг бу турида биринчи респиратор 
симптомлар пайдо бѝлшидан жараѐн ѝпка тѝқимасига ѝтишигача бѝлган оралиқ 4 

---

187 
суткани ташкил қилиши мумкин, бу даврда ҳатто беморнинг аҳволи бироз 
яхшиланиши ҳам мумкин.
Клиникаси 
кѝп ҳолларда: йирингли ѐки қонли балғам билан йѝтал, кучли қалтираш 
ва плеврал оғриқлар билан кузатилади. Кучли нафас етишмовчилиги белгилари: оғир 
диспноэ, тахипноэ, цианоз. 
Физикал текширишларда ҳар хил манзарани кѝриш мумкин. Кѝпгина беморларда 
локал
яллиғланиш белгилари ѝпканинг бир ѐки бир нечта бѝлагида кузатилиши мумкин, бу 
манзарага ѝпка парехемасининг массив шикастланиши қѝшилиши мумкин (диффуз 
қуруқ инспиратор хижжиловчи хириллашлар ва ҳуштаксимон инспиратор ва 
экспиратор хириллашлар). Баъзан фақат локал ѝпка инфильтрациясисиз қуруқ 
хижжиловчи хириллашлар ва ҳуштаксимон хириллашлар бѝлиши мумкин. 
Ўпканинг рентгенографик манзарасида диффуз инфильтратив соялар бѝлиб, 
бирламчи гриппоз зотилжам ѐки фокал ѝпка инфильтрацияси ѝчоқлари билан диффуз 
инфильтратлар комбинациясига ѝхшаш бѝлади.
Бактериал (учламчи) зотилжам:
Грипп касаллиги бошланишининг 
иккинчи 
ҳафтасида
ривожланади. Бу кѝп кузатиладиган асорат, вируснинг цилиар 
эпителийни зарарлаши, лейкоцитлар мобилизациясини секинлаштириш, полиморф 
ядроли фагоцитлар томонидан бактериялар нейтрализациясининг бузилиши 
натижасида юзага келади. Кѝпгина беморларда иккиламчи бактериал зотилжам 
ташхиси анамнези асосида қѝйилиши мумкин. 
Клиникаси
: одатда бемор одатий грипп ѝтказиб, сѝнг аҳволи яхшиланади, баъзи 
беморлар ҳатто ишга тушиб кетиши ҳам мумкин. Бироқ гриппнинг биринсчи 
белгиларидан 3–14 кундан сѝнг беморнинг аҳволи бирлан ѐмонлашади: иккинчи 
марта қалтираб иситмалайди, кѝкрак қафасида плеврал оғриқлар, йиринг аралаш, 
баъзан қонли балғам ажралади. 2/3ҳолатларда касаллик икки фазали бѝлмайди ва 
зотилжам белгилари грипп белгилари ―устида‖ кечади.