9- мавзу : Гломерулонефрит. Касалликни кечиши ва даврига боғлик холдаги

Модда алмашинуви активаторлари 
- Анатомик стероидлар – уларни қўллаганда иммунологик реакциялар фаоллашиб, 
нефритик жараѐнлар сўнади. Бу воситаларга = АТФ, ККБ, вит В
6
қўлланилади. 
- Иммуномодулятор – левамизол – иммуномодулловчи таъсирга эга. 
- Ҳужайравий иммунитетни фаоллаштиради. Шунинг учун уни эҳтиѐт бўлиб 
ишлатиш лозим. 
Гипотензив воситалари 
Бу дори воситалари кучли ва турғун гипертензияда ишлатилади. 
Қатъий ѐтоқ режими ва ахлорид диета ҳам гипотензив таъсир кўрсатади. 
Гипотензив воситалар 4 гуруҳга бўлинади: 
1-гуруҳ – марказга таъсир қилувчи тинчлантирувчи воситалар: - валериана, 
пустырник, бром препаратлари, барбитурат кислота, фенобарбитал, этаминол натрий, 
бромизовал, карбромал, седатив воситалар (транквилизаторлар, магнезий сульфат). Булар 
ЎСГН да экзоген гиперкортицизмда қўлланилади. 
2-гуруҳ – антиадренергик воситалар: 
а) Рауфолвий препаратлари, метилдофа, допегит. 
б) Антиадренергик воситалар – марказга таъсир қилувчилар: клофелин (гемитон), 
девинкан, аминазин, димекарбин. Клофелин – қон томирларни ҳаракатга келтириб, жуда 
тез таъсир қилади. Димекарбин – церебрал бузилишида қўлланилади. 
в) Периферик антиадренергик воситалар – октадин, изобарин, ганглиоблокаторлар. 
Кучли гипотензив хусусиятга эга бўлиб, бошқа дорилар самара бермаганда қўлланилади. 
Гипертензияда индрал, анаприлин, обзидан кенг қўлланилади (айниқса кучли тахикардия 
ва аритмияда). 
3-гуруҳ – периферик томирлар дилатациясига олиб келувчилар, мушакларни 
бўшаштирувчилар, периферик қаршиликни озайтирувчилар – буларга апрессин, 
нитропруссид киради, лекин булар ЎСГН да қўлланилмайди. 
4-гуруҳ – диуретик таъсирга эга дорилар – нифидипин (калцийли каналчалар 
блокатори), каптоприл кенг қўлланилади. 
Диуретиклар – агар шиш нефритик характерда бўлса гипотензив воситалар, режим 
ва диетанинг ўзи етарлидир. Нефротик синдромда эса диуретик албатта қўлланилади: 
1-гуруҳ: 1) Салуретиклар – натрийуретик самара берувчи дихлотиазид 
(гипотиазид), фурасемид (лазикс), этакрин к-та, урегит, клопамид – бриналдикс 
препаратларидир. 
Гипотиазид – диуретикка нисбатан салуретикдир. Унинг таъсирида сийдик билан 
натрий, хлор, калий экстракцияси кучаяди (сулфгидрил ферментларни бўйрак 
каналчаларида тормозлайди), натижада реабсорбция озаяди, диурез кучаяди. Гипотиазид 
ЎСГН да кенг қўлланилмайди. 
2) Фурасемид (лазикс) – салуретик бўлиб, натрий реабсорбциясини пасайтиради. 
Самараси 4 соат давом этади, дозаси 1-5 мг/кг. Гипотиазидга нисбатан озроқ калийуретик 
таъсирга эга. 
3) Этакрин кислота (урегит) – нефрондаги фермент тизимига таъсир қилиб, 
диурезни кучайтиради. 
2-гуруҳ – Калий сақловчи (тутувчи) диуретиклар – альдактон, верошпирон. Улар 
организмда калийни тутиб қоладилар – альдостерон антигонистлари. Нефротик 
синдромда яхши самара беради. 
3-гуруҳ – Қон томирларидаги осмотик босимни ўзгартирувчи диуретиклар. 
Уларга маннит, реополиглюкин, гемодез ва юошқалар кириб улар қонга ўтиб, 
осмотик босимни кўтариб, сўнгра ултрафилтратга таъсир кўрсатади, кейинчалик Na иони 
ва сув реабсорбцияси озаяди. Осмотик диуретикларга альбумин ҳам киради, агар уни в/и 

---

гепарин билан қўлланса айниқса самарали диуретик таъсир кўрсатади (сув 
реабсорбциясига тўсқинлик қилади). 
Гиперкалемияда калий тутувчи диуретиклар мумкин эмас. 
Кучли шишда – лазикс (фурасемид) (1-2 мг/кг) + гипотиазид (0,5-1 мг/кг) ѐки 
амилорид (5 мл ичиш учун), - фурасемиддан 2 соат олдин. Фурасемид амилорид билан 
бирга калий сақловчи таъсир кўрсатади. 
Қуйидаги схема жуда самарали таъсир этади:
8
00
-фурасемид; 10
00
-гипотиазид; 16
00
-верошпирон. 
Гипотензив воситалар – клофелин, резерпин ѐки капотен, пироксан, лабеталол, 
анаприлин. 
Эклампсияда – лазикс 2 мг/кг в/и, папаверин + дибазол, диазепам (седуксен, 
сибазон, валиум) – 0,3-0,5 мг/кг тавсия қилинади.