№5. Tug'ma pastki ichak tutilishi. Girshprung kasalligi

Diagnostika. 
Agar qotishlar generalizatsiyalangan buzilishlarning namoyon 
bo‘lishlaridan birini o‘zida namoyon etsa, unda ularning sababi, qoidaga ko‘ra, 
yetarlicha ayon. Bemorning oddiy tekshiriluvi va chotning ko‘rilishi anorektal 
anomaliyalar, mushak buzilishlari yoki qotishlarning sababi bo‘lgan tashqi 
nevrologik buzilishlarni namoyon qilish imkonini beradigan holatlar ham 
qiyinchilik tug‘dirmaydi.
Anorektal anomaliyalari va nevrologik buzilishlari bo‘lgan bolalarda kalni 
ushlash va ichakni bo‘shatish xarakterini baholash uchun anorektal manometriya 
elektromiografiya bilan birga qo‘llanilishi mumkin.
Davolash. 
Ko‘pchilik qotish «sabablari»ni davolash qiyinchilik tug‘dirmaydi. 
Metabolic va endokrin buzilishlarda ularning to‘g‘rilanishi amalga oshiriladi. 
Anatomik obstruktiv sabablar jarrohlik yo‘li bilan yo‘qotiladi. U yoki bu dori 
preparatlarining qabul qilinishiga javoban qotishlarning hosil bo‘lishida bu 
preparatlar man qilinadi. Qiyinchiliklar odatda qotishlarning ikki «sababini» 
davolashda paydo bo‘ladi – Girshprung kasalligi va funksional qotishlar.
Funksional qotishlar.
Funksional qotishlarni davolash qat’iy sxema bo‘yicha 
doimiy o‘tkazilishi kerak. Davolashda asosiysi – to‘g‘ri ichakning bo‘shatilishi, bu 
uning ichidagilarni tortib olinishining oldini oladi. To‘g‘ri ichak bo‘shatilgandan 
so‘ng normal o‘lchamlarga ega bo‘ladi va bola to‘g‘ri ichak unga kelib tushadigan 

---

tarkib bilan to‘la boshlaganidan dfekatsiyaga chaqiruv his qiladi. Davolashni 
laktulozani (dyufalak, medulak) yoshga mo dozasin belgilashdan boshlashadi, 
bunda uning miqdori har kuni 1–2 marta ichak bo‘shashini chaqirish uchun yetarli 
bo‘lishi kerak. Preparat dozasi bolaning uning qabul qilinishiga javob reaksiyasiga 
qarab boshqariladi, lekin odatda preparatning har kuni uyqudan oldin qabul 
qilinishi yetarli. Turg‘un qotishlarning ba’zi holatlarida biz laktuloz dozasini 4-6 
marta oshirdik. Kunduzgi dozani barchasini birdan qabul qilishadi yoki uni ikki 
portsiyaga bo‘lishadi.