|
1.2 Yassi oyoqlar va uning turlari
Yassi oyoqlar - oyoqning deformatsiyasi bo'lib, tovon pronatsiyasi va oldingi oyoqning supinatsiya kontrakturasi bilan birgalikda uzunlamasına yoylar balandligining pasayishidan iborat. Oyoqning tonozli tuzilishi uning kuchini belgilaydi. Bog'lar va mushaklarning kuchli tizimi yoylarning shakli va ularning funktsiyalarini saqlab turadi.
Uzunlamasına va ko'ndalang tekis oyoqlari mavjud. Uzunlamasına tekis oyoqlarning rivojlanishida oyoqlarning uzunligi asosan bo'ylama kamarning tushishi tufayli ortadi va ko'ndalang yassi oyoqlarning rivojlanishi bilan oyoqlarning uzunligi metatarsalning fanat shaklidagi divergentsiyasi tufayli kamayadi. suyaklar, birinchi barmoqning tashqi tomonga og'ishi va o'rta barmoqning bolg'acha deformatsiyasi.
Sababiga qarab, tug'ma tekis oyoq raxit, paralitik, travmatik va eng keng tarqalgan statik hisoblanadi.
Yassi oyoqlarning belgilari: yurish paytida charchoqning kuchayishi, uzoq vaqt yurish va kunning oxirigacha buzoq mushaklaridagi og'riq; jismoniy ishlashning pasayishi. Yassi oyoqlarning namoyon bo'lishidan biri oyoqlarning bahor funktsiyasining kamayishi natijasida bosh og'rig'i bo'lishi mumkin. Oyoqlarda og'riq oyoq yoyi sohasida, talokalkaneonavikulyar bo'g'imda, oyoqning keskin burilishi bilan - to'piq sohasida lokalize qilinadi.
Yassi oyoqlarning quyidagi belgilari mavjud: pastki orqa og'riqlar, kechqurun paydo bo'ladigan oyoqning shishishi, bir kechada yo'qoladi. Yassi oyoqlari aniq bo'lsa, oyoq o'rtada uzayadi va kengayadi. Yassi oyoqlari bilan og'riganlar oyoqlarini kengroq va oyoqlari burilib, tizza va son bo'g'imlarida oyoqlarini bir oz egib, qo'llarini kuchli silkitib yurishadi; ular odatda poyabzal tagligi va tovonining ichki qismini eskiradi.
Klinik jihatdan tekis oyoqlarning 5 bosqichi mavjud:
1.Prodromal bosqich.
Birinchi bosqichda yurish paytida charchoq kuchayadi va kunning oxiriga kelib oyoqda o'zgarishlar paydo bo'ladi - terlash, makkajo'xori, kalluslar. Mikrotraumga sezgirlikning oshishi, uzoq muddatli statik yukdan keyin og'riq, kunning oxiriga kelib charchoq hissi.
Jismoniy ko'rsatkichlar pasayadi, umumiy charchoq ifodalanadi. Oyoqning bahor funktsiyasining pasayishi natijasida bosh og'rig'i mumkin. Bularning barchasining umumiy natijasi uyqu buzilishidir.
2. Intervalent yassi oyoqlarning bosqichi. Kun oxiriga kelib oyoqdagi og'riq kuchaygan. Shu bilan birga, oyoqning uzunlamasına yoyi vizual ravishda siqiladi va dam olishdan keyin u tiklanadi. Oyoqlarning bir oz shishishi va kiruvchi (vaqtinchalik) mushaklarning kontrakturasi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar ertalabgacha yo'qoladi. Bu bosqichda allaqachon tizza bo'g'imlari sohasida o'zgarishlar ro'y beradi, oyoq Bilagi zo'r mintaqada shish paydo bo'ladi, pastki ekstremitalarda qon aylanishi buziladi, bu oyoqlarda og'irlik, ortostatik shish bilan namoyon bo'ladi. Oyoqlardagi og'riqlar vosita faolligining pasayishiga olib keladi: avtoulov bilan harakatga ustunlik beriladi. Mushaklarning harakatchanligining etarli emasligi mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga, limfovenöz oqimning o'zgarishiga olib keladi. Ushbu ikki bosqichda oyoqlar sohasida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmaydi va faqat birga keladigan kamchiliklar kosmetolog-dermatologga olib keladi. Bu holatda asosiy shikoyatlar tizza bo'g'imlari sohasidagi qalinlashgan, bo'shashgan to'qimalar bo'lib, ular har doim ham yog'li bo'lmaydi: hajmning oshishi tizza bo'g'imidan mikro-effuziya tufayli olinadi, u ham tekislikdan aziyat chekadi. oyoq. Boshqa bemorlarda patologik jarayon oyoq Bilagi zo'r bo'g'im hududida lokalize qilinadi: u kengayadi, shishib ketadi va o'z nafisligini yo'qotadi.
3. Yassi oyoqning rivojlanish bosqichi.
Mushaklarning ortiqcha ishlashi natijasida charchoq tez rivojlanadi. Og'riq doimiy va og'riqli. Uzunlamasına kamarning balandligini kamaytirish. Oyoqlarning deformatsiyasi aniq ko'rinadi, skafoid konturlari oyoqning medial (ichki) chetida ajralib turadi, kaltsenus tashqi tomonga og'adi, yomon tuberkuly shaklida chiqadi, qoida tariqasida, mavimsi-qizil, aşınmalar paydo bo'lguncha osonlik bilan yaralanadi. Yurish o'zgaradi, chunki oyoqlarning bo'g'imlarida harakatlanish doirasi cheklangan.
4. Yassi-valgus oyoqning bosqichi.
Uzunlamasına kamar keskin tekislanadi. Yurish paytida og'riq ichki to'piq sohasida tez paydo bo'ladi. Oyoq va oyoq mushaklarining ifodalangan refleksli spazmi. Oyoq orqa qismidagi tendonlar tarang. "Suyaklar" va qo'pol makkajo'xori shakllanishi bilan bosh barmog'ining deformatsiyasi mavjud. Ikkinchisi ko'pincha qo'pol siğiller bilan birlashtiriladi. Bemor plantar siğilga e'tibor beradi va dermatologga keladi, odatda kech, og'riq allaqachon paydo bo'lganda. Yassi oyoqlar ham siğillarning sababidir. Shuning uchun, bir vaqtning o'zida ortopedik tuzatishsiz davolanish samarasiz bo'lishi mumkin.
5. Yassi oyoqlarning kontrakturasi bosqichi.
Oyoqdagi og'riq doimiy. Oyoq keskin pronatsiya holatidadir (ichki yuzasi oyoq osti qilingan). Yurish sezilarli darajada buzilgan va qiyin. Bunda, tekis oyoqlarning eng og'ir bosqichi, jarrohlik tuzatish ko'pincha asossiz ravishda taklif etiladi. Oyoqning bu deformatsiyasiga olib kelgan sababni, ya'ni tekis oyoqlarni bartaraf qilmasdan, kasallik qaytadi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
