|
1 bilet
1 МБТни юқиш йўллари.
A.Havo tomchi - kasallangan odam yo’talishi gapirishi orqali
B.Alimentar- tuberkuloz bn kasallangan sigir suti abrabotka qilinmasdan ichilganda
C.Kontakt yo’li - xirurg operatsiya vaqtida yuqtirishi mumkin
D.Aerogen- Havodagi mikobakteriya orqali
E.Transplasentar -Onadan bolaga homilaga yuqadi
2.Иммунитетни 5 та феноменини айтинг.
Гуморал иммунитет (анитело хосил бўлиши)
В-лимфоцитларнинг (антителолар)фаоллигига боғлиқ
Антителоларнинг кўпайиши инфильтрациянинг кучайишидан дарак беради.
Хужайравий иммунитет (секин кечувчи юкори сезгирлик – СКЮС (ПЧЗТ)
Т-лимфоцитлар ўзига тегишли антигенлар билан контактда бўлганидан кейин ҳужайравий иммунитетда медиаторлик вазифасини бажарувчи махсус модда ишлаб чиқарилади
T limfotsit turlari:Т-киллер, Т-супрессор, Т-хелперлар
Т-лимфоцитлар орасида макрофагларнинг иммунитет жавобгарлигига нисбатан турли вазифаларни бажарувчи хиллари мавжуд. Т-хелперлар макрофагни фаоллаштиради, Т-супрессорлар аксинча макрофаг фаоллигини сусайтиради. Т-лимфоцитларнинг бир қисми Т-келлерлар макрофаглар билан бирга иммунитетнинг асосий феноменларидан бири бўлган хужайраларнинг силга қарши иммунитетини ва секин ривожланувчи ўта сезгирлик ривожланишини таъминлайди.
Толерантлик
Иммунологик хотира
Аллергия
3.Замонавий таснифнинг олдинги таснифидан фарқлари.
Туберкулёз касаллигининг оҳирги таснифи
1994 йилда Саратов шаҳрида бўлиб ўтган Россия фтизиатрларининг II (XII) съездида қабул қилинган
-10 кўрикда харфли сонли код ишлатилган,
-харф биринчи белги сифатида,
-сон иккинчи, учинчи, туртинчи белги булиб ишлатилган.
-3 сонли рубрикалар қисқартирилган.
-3 талик сон рубрикалар даражасида туберкулёзнинг факат асосий жойлашишлари кодлаштирилади:нафас олиш аъзолари, нерв тизимси шунингдек милиар туберкулёз.
-Бошқа жойлашишлари 4 талик сон даражасида шифрланган, 10 таликдан сунг.
- Даволаган туберкулёзни қолдиқ ўзгаришлар ва Асоратлари киритилган
4.Бирламчи туберкулёзи клиник шаклларнинг патогенези
Infitsirlanish jarayonida tugallanmagan fagotsitoz muhim .o’rin egallaydi va tugallanmagan fagotsitoz tufayli MBT Gematogen yoki limfogen yo’l orqali orhanlarda joylashadi: : limfatik tugunlar,opka,suyak lekin eng ko’p ko’krak ichi limfa tugunlarida joylashadi
Asosan zararlanish sohasi unchalik kata bo’lmagan o’lchamda,shuning uchun uni topish qiyin
Massiv zararlanishda esa birlamchi kazeoz yallig’lanishni aniqlashimiz mumkin
Birlamchi tuberkuloz patogenezi uning klinik shakllarining joylashishiga ko’ra turlicha bo’ladi
Бирламчи туберкулёз комплекси ўпка тукимасида яллигланиш узгаришлари ривожланиши, регионар кукрак ичи лимфа тугунлари шикастланиши ва лимфангит билан характерланади.
5,Ўпканинг тарқоқ туберкулёзи ривожланишининг патогенетик ва иммунологик асослари.
Тарқоқ туберкулёзда микобактериянинг тарқалишига туберкулёз инфекциясининг бирламчи даврида қайтар ривожланиш жараёни шаклланадиган кўкрак ичи лимфа тугунларидаги инфекциянинг қолдиқ ўчоқлари асосий манба бўлади. Баъзида ўпкадаги ёки бошқа аъзолардаги қотишган бирламчи ўчоқ ТМБ ни тарқалиш манбаии бўлади.Организмга ТМБнинг сочилиши ҳар-хил йўллар билан келиб чиқади, кўпинча тарқалиш қон оқими орқали бўлади. Туберкулёздаги барча тарқалган шикастланишнинг ўртача 90% ни асосида гематоген йўл ётади.ТМБ манбасининг кўкрак ичи лимфа тугунларида жойлашиши туберкулёз қўзғатувчисининг гематоген тарқалишига ва унинг тез ўпка микроциркулятор оқимига тушушига йўл очади. Ўпка артериолаларининг қуюқ тўри, капиллярлар ва венулалардаги қоннинг секин оқими интерстициал тўқимада жойлашган ТМБ нинг қон томир девори орқали ўтишига яхши имконият яратади. Туберкулёз қўзғатувчисининг катта қисми айнан ўпка тўқимасида ушланиб қолади, тарқоқ туберкулёз кўпинча ўпкани шикастлашишини шу билан тушунтириб ўтиш мумкин. Бирламчи туберкулёз натижасида ҳосил бўладиган қолдиқ ўзгаришлар туберкулёзга қарши ностерил иммунитетни ушлаб туради. Бу ҳолат ўша организмга фойдали. Ҳар-хил ташқи ва ички муҳитнинг ёмон сабаблар бирга келганда, одамнинг иммун тизими сусайиши мумкин. Бунақа сабабларга гиперинсоляция, узоқ вақт совуқ қотиш, очлик, гиповитаминоз, асаб-руҳий ҳаяжонланиш, заҳарларни таъсир этиши, гормонлар билан даволаниш, физиотерапиянинг баъзи кўринишлари киради.
Нафас олиш аъзоларининг носпиецифик касалликлари, вирус инфекциялари, аллергия, эндокрин тизимининг бузилиши, моддалар алмашинувининг эндоген бузилиши кабилар умумий ва маҳаллий иммунитетнинг бузулишини юзага чиқаради. Умумий иммунологик парокандалик фонида туберкулёзга қарши иммунитет кучи пасаяди.
Иммунологик реактивликнинг бир мунча ўзгариши ва туберкулёзга қарши ностерил иммунитетни сусайиши – тарқоқ туберкулёзни ривожланиши учун зарурий шароитлардан ҳисобланади.
Тарқоқ туберкулёз кўпинча туғма иммунтанқислиги, организмнинг ҳақиқий гормонал қайта қурилиш даврида, ҳамда БЦЖ вакцинация қилинмаган болаларда ривожланади.
ТМБ нинг тарқалиш йўлига ва қон томир ёки лимфатик томирлар бўйлаб туберкулёз ўчоқларини жойлашишига боғлиқ ҳолда ўпканинг тарқоқ туберкулёзи гематоген, лимфогематоген ва лимфоген бўлиши мумкин.
9 .bilet
МБТ аниқланишда қандай лаборатор усул туберкулёз клиникасида кенг кўлланилади.
1.Sil nilsen usuli - Patologik material olinadi Balgam xirurgik material siydik najas
2.Цитологик усул
3.PZR-
4.Tuberculin sinamasi qo’yiladi
5.Baktes MGIT
Рентгенологик ташхислашнинг асосий усулларини айтинг.
Do'stlaringiz bilan baham: |
