1. Клиническая анатомия полоти носа

18. Атрофический простой насморк.

Атрофический простой насморк (rhinitisatrophicasimplex) характеризуется атрофией слизистой оболочки, изредка атрофируется и кость. Носовой секрет вязкий, с трудом отделяется, быстро засыхает с образованием корок, но без запаха. Сухость в носу, глотке, отхождение корок, иногда кратковременные носовые кровотечения. При риноскопии полость носа кажется очень широкой, через хоаны можно видеть носовую часть глотки.

Лечение симптоматическое, направленное против сухости и образования корок (раствор Люголя, ланолин, рыбий жир, вазелиновое или растительное масло).
Основные симптомы зловонного насморка, или озены (rhinitisfoetida, ozeana): наличие в носу корок, специфический неприятный запах из носа, резкая атрофия не только слизистой оболочки, но и костного скелета носовых раковин, аносмия, чувство закладывания носа вязким, быстро засыхающим в корки отделяемым.
После удаления корок нередко отмечается кратковременная кровоточивость, обоняние резко ослаблено или полностью отсутствует.
При риноскопии в начальных стадиях заболевания слизистая оболочка носа истончена, покрыта серым, вязким, клейким секретом, скапливающимся преимущественно в нижнем отделе полости носа. В разгаре заболевания вся слизистая оболочка бывает покрыта грязно-серыми корками, издающими неприятный запах. Запах зависит от наличия в выделениях индола, скатола, сернистых веществ, летучих жирных кислот, метил меркаптана, образующихся под влиянием жизнедеятельности микробов, в частности b. Pereza или b. Proteus.
Носовые раковины атрофированы, особенно нижняя. Корки нередко заполняют и полость носовой части глотки. Атрофия может распространиться на глотку, гортань и даже на трахею и бронхи.
Лечение симптоматическое, всегда должно быть направлено на отторжение и удаление корок (раствор Люголя, 2 % раствор соды, 1 % раствор никотиновой кислоты и др.). Хирургический метод лечения сводится к имплантации под слизистую оболочку носа биологически индифферентных веществ, для инъекций применяется кефзол.