1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

26. Какие слизистые оболочки рассматриваются и по каким признакам описываются
3.2. Слизистые глаз, нижних век, носа, зева, полости рта: цвет (белый, бледно-реповый, цианотичный, желтушный, красный и пр), высыпание на слизистых (экзантема) - локализация, размер, характер.


27. Перечислите изменения цвета кожи и видимых слизистых оболочек. Объясните патогенез
Осмотр кожи. Обращают внимание на окраску, эластичность, влажность кожи, различные высыпания и рубцы. Окраска кожи зависит от степени кр наполнения кожных сосудов, количества и качества пигмента, толщины и прозрачности кожи. Бледная окраска кожи связана с недостаточным наполнен кожных сосудов кровью (спазм сосудов кожи различного происхождения, I пление крови в расширенных сосудах брюшной полости при коллапсе, мия). При некоторых формах малокровия бледная окраска кожи принт характерный оттенок: желтушный — при анемии Аддисона — Бирмера, зел ватый — при хлорозе (особой форме железодефицитной анемии у девушек), млистый — при раковом малокровии, пепельный или коричневый — при маля­рии и цвет «кофе с молоком» — при подостром бактериальном (септическом) эндокардите. Причинами бледной окраски кожи являются также ее малая прозрачность и значительная толщина: при условиях «кажущееся мало­кровие» может быть и у вполне здоровых людей.
Красная окраска кожи может иметь преходящий характер при лихора­дочных состояниях, перегревании тела и постоянный — у лиц, длительно под­вергающихся воздействиям внешней температуры, а также у больных эритре-мией. Синюшная окраска кожи (цианоз) обусловлена гипоксией при недоста­точности кровообращения (рис. 4), хронических заболеваниях легких и др. Различных оттенков желтая окраска кожи и слизистых оболочек связана с нарушением выделения печенью билирубина или с повышенным гемолизом эритроцитов (гемолитическая анемия). Темно-бурая или коричневая окраска кожи наблюдается при недостаточности функции надпочечников. Резкое уси­ление пигментации сосков и околососковых кружков у женщин, появление пигментных пятен на лице и пигментация белой линии живота наблюдаются при беременности.
При нарушениях правил техники безопасности при работе с соединениями серебра, а также при длительном применении препаратов се­ребра с лечебной целью появляется серая окраска кожи на открытых частях тела — аргироз. Иногда обнаруживаются очаги депигментации (уШН§о).
Морщинистость кожи вследствие потери ею эластичности наблюдается в старческом возрасте, при длительных изнуряющих заболеваниях и обильной потере организмом жидкости.
Эластичность кожи, ее тургор определяются взятием кожи (обычно брюшной стенки или разгибательной поверхности руки) в складку двумя пальцами. При нормальном состоянии кожная складка после снятия пальцев быстро исчезает, при пониженном тургоре долго не расправляется.