1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

45. Точки сравнительной аускультации легких. Аускультативные данные в норме
Проведите аускультацию легких, дайте заключение. Головку фонендоскопа устанавливают в следующих точках
Над-и подключичные ямки Второе межреберье по окологрудинным линиям Четвертое межреберье по СКЛ Подмышечных ямках
В шестом межреберье по СПЛ Над лопатками Между лопатками на уровне верхней, средней и нижней трети Под лопатками на двух уровнях Оцениваем: Дыхание везикулярное, за исключением правой надключичной ямки, где оно смешанное везикулярно-бронхиальное. Побочных дыхательных шумов не выявлено. Бронхофония не исследована, т.к. при расспросе и другими методами патологии со стороны легких не выявлено.
При аускультации сначала анализируют дыхательные шумы во время вдоха и выдоха (характер, продолжительность, силу, или громкость) в опреде­ленной точке правой половины грудной клетки, а затем сравнивают их с ды­хательными шумами в аналогичной точке левой половины грудной клетки (сравнительная аускультация). Шумы, полученные при аускультации легких физически здорового человека методом сравнительной аускультации, называют основными дыхательными шумами. К ним относятся везикуляр­ное (альвеолярное дыхание, которое выслушивается над легочной тканью) и бронхиальное (ларингограхеальное дыхание), выслушиваемое над гортанью, трахеей и областью расположения крупных бронхов.
При развитии патологического процесса в дыхательных путях, альвеоляр­ной легочной ткани или в плевральных листках наряду с основными дыха­тельными шумами в фазе вдоха и выдоха могут прослушиваться д о и о л и и -тельные, или побочные, дыхательные ш у м ы — хрипы, крепи­тация и шум трения плевры. Побочные дыхательные шумы анализируются только после получения ясного представления о характере основных шумов. Основные дыхательные шумы лучше выслушивать при дыхании больного че­рез нос (рот закрыт), а побочные — при более глубоком дыхании больного че­рез открытый рот.


46. Основные дыхательные шумы в норме и патологии
При аускультации сначала анализируют дыхательные шумы во время вдоха и выдоха (характер, продолжительность, силу, или громкость) в опреде­ленной точке правой половины грудной клетки, а затем сравнивают их с ды­хательными шумами в аналогичной точке левой половины грудной клетки (сравнительная аускультация). Шумы, полученные при аускультации легких физически здорового человека методом сравнительной аускультации, называют основными дыхательными шумами. К ним относятся везикуляр­ное (альвеолярное дыхание, которое выслушивается над легочной тканью) и бронхиальное (ларингограхеальное дыхание), выслушиваемое над гортанью, трахеей и областью расположения крупных бронхов.
При развитии патологического процесса в дыхательных путях, альвеоляр­ной легочной ткани или в плевральных листках наряду с основными дыха­тельными шумами в фазе вдоха и выдоха могут прослушиваться д о и о л и и -тельные, или побочные, дыхательные ш у м ы — хрипы, крепи­тация и шум трения плевры. Побочные дыхательные шумы анализируются только после получения ясного представления о характере основных шумов. Основные дыхательные шумы лучше выслушивать при дыхании больного че­рез нос (рот закрыт), а побочные — при более глубоком дыхании больного че­рез открытый рот.