Задачи занятия. В результате освоения теоритической части данной темы студент должен знать

Тема № 5 Острый одонтогенный остеомиелит челюстных костей у детей. Теории развития. Гематогенный остеомиелит новорождённых и детей раннего возраста.

Задачи занятия. В результате освоения теоритической части данной темы студент должен знать.
-Уметь собирать анамнез заболевание при опросе родителей и больных.
-Уметь диагностировать острый одонтогенный, гематогенный и травматический остеомиелит и в неотложном порядке отправить ребенка на госпитализацию в специализированное стоматологическое учреждение.
-Освоить доступы хирургического вмешательства при гнойных процессах в мягких тканях.

У детей частота проявления от­дельных форм остеомиелита зависит от возраста: до 3 лет (чаще на пер­вом году жизни) развивается преи­мущественно гематогенный остео­миелит, от 3 до 12 лет — в 84 % слу­чаев одонтогенный.

Острый одонтогенный остеомие­лит-_________________________________________________________________________________________________________







Классификация одонтогенных остеомиелитов по клиническому течению

На рисунке изображён острый острый одонтогенный остеомиелит всей нижней челюсти, какой степени это соответствует ?

Ответ:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тесты:
1.Гематогенный остеомиелит наблюдается чаще в области
- нижней челюсти
+ верхней челюсти*
- скуловой кости
- теменной кости
- височной кости

2.У детей среднего и старшего возраста преобладает остеомиелит этиологии

- посттравматической
+ одонтогенной +
- гематогенной
- тонзилогенной
- отогенный

3.Неотложная помощь ребенку с острым гематогенным остеомиелитом заключается в

- антибактериальной терапии
+ срочной госпитализации и хирургической помощью в полном
объеме*
- десенсибилизирующей терапии
- озонотерапии
-электрофорезе с ионами Ca в зоне поражения

4.Неотложная помощь ребенку с острым одонтогенным остеомиелитом заключается в

+ хирургической помощи*
- антибактериальной терапии
-противовоспалительной терапии
-десенсибилизирующей терапии
- гирудотерапии

5.При остром остеомиелите причинный временный однокорневой зуб

+всегда удаляется*
- трепанируется и пломбируется
- пломбируется и производится резекция верхушки корня
- удаляется по показаниям
- трепанируется и шинируется

6.При остром остеомиелите причинный постоянный многокорневой зуб у детей

+ всегда удаляется*
-трепанируется и пломбируется
-пломбируется и производится резекция верхушки корня
удаляется по показаниям
- трепанируется и шинируется

7.Острый одонтогенный остеомиелит трактуется как хронический с начала заболевания

- на 1-2 неделе
- на 2-3 неделе
+ на 3-4 неделе*
- через 2 месяца
- через 6 месяцев

8.Ваши действия при обращении в поликлинику больного с обострением хронического остеомиелита?

-проведение новокаиновой блокады
-назначение физиотерапии
+госпитализация в специализированный стационар
-назначение медикаментозного лечения
-шинирование и амбулаторное наблюдение

9.Ocтeoмиелиты челюстных костей у детей по клиническому течению делятся на

- одонтогенные
- травматические
+ острые*
+ хронические*
- специфические

10.Остеомиелиты челюстных костей у детей по этиологии делятся на

- острые
- хронические
+специфические*
+ одонтогенные*
+ травматические*
- врождённые

11.Какие препараты не входять в фармакотерапию острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти:

+Противовирусные препараты
-Антибактериальные препараты
+ Антикоагулянты
-солевые растворы вводимые внутри венно
+Спазмолитики*

12.Этапы лечения острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти:
+ открыт гнойный очаг и дренировать*
+ проводит обезболивания*
- рентгенотерапия
+ удалит причинный зуб*
- секвестроэктомия
- остеоперфорация


13. осложнения острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти от VIзуба:
+ флегмона скуловой области*
- появления секвестра верхней челюсти
+ флегмона орбиты*
+ флегмонавысочной и подвысочной области*
- гнойный отит
- медиастенит


14. Цель открывания флегмоны при остром остеомиелите:
+ эвакуация гноя*
- снизит гипертензии внутри кости
- предотвратит патологический перелом кости
+ снизит напреженность тканей восполительного участка*
+ снизить степень аутоинтоксикации организма *
- удалит секвестр

15.Какие препараты не входять в фармакотерапию острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти:

+ Противовирусные препараты
- Антибактериальные препараты
- Антикоагулянты
- солевые растворы вводимые внутри венно
+ Спазмолитики*
+ антидепрессанты*


16. Какие препараты не входятьв лечению острого одонтогенного остеомиелита:
+ криотерапия*
+ рентгенотерапия*
- физиотерапия
- антибактериальная терапия
+ электростимуляция*
- дренирования гнойного очага


17. чем связана клиническая картина остеомиелита?
+ верулентность микроорганизма*
+ иммунологическа реакция организма*
+ возрост пациента*
- пол пациента
- тенласложения
- эмоцианалность


18. Период активного роста лицевых костей?
+ от рождения до 6 месечного периода*
+ от 3 до 4 года*
+ от 7 до 11годаиот 16 до 19 года*
- от рождения до года
- от 1 до 5 года
- от 5 до 12 года


19. Причина стремительного течения воспалительного процесса у детей ?
+ широкий Говерсовый канал*
+ перегородка кости тонкий и хрупкий*
+ красный костного мозга не сможет противостояние к инфекцию *
- тонкий Говерсовый канал
- широкий перегородка кости
- малоя противостояния желтого костного мозга чем красный мозг у взрослых


20. Разница челюстных костей детей и взрослого человека
+ Насишиный органическимивеществами*
+ недостаточнысть твердых минералныхвеществ*
+ Эластичность и гибкость*
- Насишиный минералныхвешеств
- незначительный органические вешества
- не пористый и не эластичный


21.Причина гематогенного остеомиелита:
+ стоматит*
- травма во время родов
- лимфаденит
- актиномикоз
+ инфекция пупки*
+ сепсис*


22. Признак гематогенного остеомиелита верхней челюсти:
+ образования свищевого хода в краткое время*
-отсутствие секвестр и свищевогохода
+в краткий срок образования отека, красноты и воспалительного инфильтрата*
-позднее образования свищевого хода, медленное развитие красноты и отека и воспалительного инфильтрата
-припухлость предущной слюнной железы
+ образования секвестра*


23. Особенность верхный челюсти у новорожденного:
+ не хорошо развит*
+ малый объем,маленкий и широкий*
+ под глазницый находится зачатка зубов*
- хорошо развит
- длинный и тонкий
-зубные зачатки находятся 2-3 смпод глазницый

24.На рисунке изображён острый одонтогенный остеомиелит в области парадонта одного зуба ,какой степени это соответствует?

+ 1А*
- 2А
- 3А
- 1В
- 3Г

25.чем связана клиническая картина остеомиелита?
+ верулентность микроорганизма*
+ иммунологическа реакция организма*
+ возрост пациента*
- пол пациента
- тенласложения
- эмоцианалность

Ситуационные задачи:

Ребенку 3 года, стоматологом выставлен диагноз: острый одонтогенный ос­теомиелит верхней челюсти слева. Определите место лечения больного. На­значьте дополнительные методы исследования

1. 
   Составьте план лечения:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   

2. 
   Возможный прогноз заболевания._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________