Scheda di iscrizione

LABORATORIO CORALE MONDI VICINI E LONTANI

12 – 13 novembre 2016

SCHEDA DI ISCRIZIONE

NOME_______________________________ COGNOME___________________________________________

NATO A___________________________ IL_________________________________

INDIRIZZO DI RESIDENZA_________________________________________________________________

INDIRIZZO E MAIL __________________________________________

RECAPITO TELEFONICO______________________ CELLULARE_____________ ________________________

LABORATORIO CORI VOCI BIANCHE □ LABORATORIO CORI GIOVANILI □
ESPERIENZE CORALI NO SI’ quali __________________________________

INTOLLERANZE ALIMENTARI NO SI’ quali _________________________________

___________________________________________________________________________________________

Il/la sottoscritt__ _____________________________________________

genitore di _______________________________________________

Autorizza

L’Associazione Coro Città di Cernusco sul Naviglio ad utilizzare gratuitamente foto e filmati in cui sia presente il/la propri__ figli___ per la documentazione delle attività realizzate nell’ambito del Laboratorio Corale Mondi Vicini e Lontani sia su formato cartaceo che su formato elettronico .

Inoltre ne autorizza la pubblicazione sul sito dell’Associazione Coro Città di Cernusco sul Naviglio

Firma _________________________

www.corocernusco.it – [e-mail] - tel. [phone]