Республика Шошилинч Тиббий Ёрдам Илмий Марказининг Самарканд Филиали
Травматология булими Шифохонадаги Щифохонадаги беморнинг тиббий баённомасидан кучирма № 5752/203
Яшаш жойи:
Чорбог кучаси
Иш жойи:
Бемор:
Ёши:
Каршиев Бекпулат
55 ёш
Пайарик тумани, Челак шахри, М. Улугбек махалласи.
80-мактаб, укитувчи
Келгаи вакти: Кетган вакти:
20.04.2020
04.08.2020
ДИАГНОЗ: Чап сон суяги буйинчасидан ёпик синиб силжиши. (МКБ 10. S-72.1) Аникланган кушимча касалликлар: ЮИК. Баркарор зурикиш стенокардияси. ИККС (2017). Гипертония касаллиги. III боскич. Юкори хавф гурухи.
ШИКОЯТИ: бемор чап сон сохасида огрикка, шишга, чап оёгида харакат чекланишига шикоят килади.
ANAMNESIS MORBI: беморнинг сузича, шифохонага келишдан 3 соат олдин уйида отдан йикилиши натижасида шикаст олган. Йуловчи машинада РШТЁИМСФга олиб келинган. Кабул булимида травматолог томонидан курилган, чап сон суяги рентгенографияси, синик соха блокадаси, Веришковский гипс боглами билан иммобилизациясидан сунг травматология булимига ёткизилди.
Бемор 2017 йил ЮИК, миокард инфаркта буйича давланиб чиккан. Терапевт диспансер назоратида туради.
STATUS PRAESENS OBJECTIVUS. Беморнинг умумий ахволи уртача огирликда. Гери ва шиллик пардалари окимтир рангда. Нафас олиши мустакил, бурун оркали 18 марта 11да. Аускультацияда упкаларида везикуляр нафас эшитилади. Пульс 1 'да 78 та, ригмик. АКБ 150/100 мм сим уст. Аускультацияда юрак тонлари бугик. Тили нам. тоза. Корни пайпаслаш айда юмшок, огриксиз. Жигар, талок пайпасланмайди. Хожатлари мустакил. STATUS LOCALIS. Чап чанок сон бугими сохасида шиш, деформация бор. пайпаслаганда огрикли. Синик сохасида тери бутунлиги сакланган. Чап чанок сон бугимида актив, пассив харакатлар чекланган. Чап оёк бармокларида сезги сакланган.
КУШИМЧА ТЕКШИРИШЛАР: ренггенографияда-чап сон суяги буйинчасидан синиб силжиши аникланади. Кон тахлили: НЬ-94,0'/л, лейк-8,8е/л, эчт-10мм/соат, билирубин- 20,б',км/л, алт-0,74. аст-0,68ммоль/л, сийдик тахлили нормал. Бемор терапевт, анестезиолог томонидан курилди.
ДАВО: бемор эссенциал 10.0мл. офлодекс 1г. цефтриаксон 1г. метронидазол 500мг. цефепим 1г. кламок 375мг таб. диклофенак 75мг. аналгин 50%-2,0+димедрол 1%- 1.0мл. клсксан 4000ТБ, гепарин 5000ТБ. натрий хлорид 0,9%+200,0, кальций глюконат 10%- 10.0мл. магнезий сульфат 25%-5.0мл, реополиппокин 200,0мл, жифон 10.0мл. дексаметЁзон 4мг. тиотриозолин 2.5%-4.0мл, декстанол 20мг таб, мисол 50мг таб. гемотрансфузия муолажаалари олди. 21.04.2020да чап болдир гадир будирлигидан скелет тортмаси тортилди. 30.04.2020да сминал огриксизлантириш остида “Чап сон суяги буйппчасинн очик усулда шуруплар билан металлоосгеосинтези” операцияси бажарилди. Онерацион жарохати битиши иккиламчи. чоклари олинди. Чап оёк бармокларида шиш йук. сезги сакланган. Вибромассаж утказилди. Бемор коникарли ахволда шифохонадан чикарилмокда. Контрол рентгенографияда сон суяги синиги репозиция булган.
Do'stlaringiz bilan baham: |