Плевра бушлигида хаво ва суюклик тупланиш синдроми. Курук ва экссудатив плеврит симптомлари. Гидроторакс, пневмоторакс диагностикаси

Плевра бушлигида хаво ва суюклик тупланиш синдроми. Курук ва экссудатив плеврит симптомлари. Гидроторакс, пневмоторакс диагностикаси.

ISKANDAR RUSTAMOV

Плеврал синдром

• плевра вараклариниг жарохатига еки плевра бушлигида газ (хаво) еки суюлик йигилишига хос булмиш симптомлар йигиндисидир.
• Хакикий еки аслий плеврал синдром – бу плевра варакаларидаги нерв толаларининг таъсирланиши туфайли содир буладиган симптомлар йигиндисидир.

Сабаблари

• а) плеврани бевосита жарохати – яллигланиши(плеврит), усмалар, плеврага метастаз, травмалар, туберкулези. б) плевра бушлигидаги хосила билан плевра варакларини таъсирланиши – транссудат, экссудат, кон, циринг, газ. в) субплеврал жойлашган яллигланиш ва усма учокларини якинлиги сабабли плевра варкларини уларга нисбатан реакцияси

Аломатлари

• Kучли огрик (айникса курук плевритда), кукрак кафасининг жарохат бор ярми нафас олишда чегараланган холда иштирок этади. Аускультацияда кукрак кафасининг жарохат бор сохасида плевра ишкаланиш шовкини эшитилади, у нафас хам олиш, хам чикаришда бир жарагдор.

Гидроторакс

• Гидроторакс еки плевра бушлигида суюклик йигилиши синдроми (ПБСЙС)- плевра бушлигидаги суюклик (N=50-60мл) микдорини бехад ошиши.
• Суюклик таркибига кура: экссудат ва транссудат
• Суюклик локализациясига караб: а) бир томонлама (чап еки унг плевра бушлигида) б) икки томонлама (айни пайтда хар иккаласида)
• Экссудат характерига караб: а) йирингли (пиоторакс) б) конли (гемоторакс) в) лимфали ( хилоторакс) г) аралаш

ПБСЙС сабаблари:

• Экстрапульмонал: юрак етишмовчилиги билан кечадиган юрак хасталиклари, жигар (цирроз), буйрак хасталиклари
• Пульмонал: пневмония, абсцесс, плеврит, мезотелиома, туберкулез, травма

ПБСЙСга хос симптомлар:

• Айрим холларда плеврал огрик
• Хансираш (суюклик упка тукимасини кисиб куяди)
• Йутал (курук ва продуктив – балгам)

Физикал текшириш натижалари:

• Inspectio: ковургалараро соха буртиб чикади, кукрак кафасининг жарохат томонидаги ярми нафас олишда оркада колади
• Palpatio: овоз дириллаши (fremitus vocalis) жарохат сохасида сусайган еки умуман хис этилмайди
• Percussio: жарохат сохасида перкутор товуш бугикрок (тумтокрок) еки мутлако бугик (тумток)
• Auscultatio: жарохат сохасида везикуляр нафас кескин сусайган еки мутлако эшитилмайди

Белгилари:

• жарохат томонда куздан кечириш ва пальпация пайтида ковургалараро сохани буртиб чикканлиги аникланади.
• Аускультацияда – везикуляр нафас шовкини кескин сусайган еки мутлако эшитилмайди. Клапанли пневмотораксда – бронхиал нафас шовкини эшитилиши мумкин.
• Перкуссияда тимпаник товуш. Айни пайтда хаво ва суюклик булса (гидропневмоторакс), унда хам тумток, хам тимпаник товуш.
• Жарохат томон нафас олиш пайтида оркада колади ва овоз дириллаши нисбатан сусайади.