Mavzu: Metgemoglobinemiya va uning sabbalari

Mavzu:Metgemoglobinemiya va uning sabbalari

Reja

• Metgemoglobinemiya: bu nima va simptomlar
• Ularning sabablariga ko'ra tipologiyalar
• Ushbu holatni davolash

Bizning terimiz ko'pincha kam baholanadigan va tan olinadigan organdirtanamizni bakteriyalar, zamburug'lar va quyosh nurlari kabi ko'plab zararli elementlardan himoya qiladi.
Ammo tanamizning bu muhim qismi, bizni himoya qilishdan tashqari, ba'zida tanamizning boshqa sohalarida o'zgarishlarning mavjudligi va sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantiradi. Bu, masalan, terining sarg'ish ranglarga ega bo'lgan sariqlikda sodir bo'ladi.
Metgemoglobinemiya: bu nima va simptomlar
Biz methemoglobinemiyani kamdan-kam uchraydigan qon kasalligi deb ataymiz, bu metemoglobin deb nomlangan gemoglobinning pastki darajasining haddan tashqari ko'pligi bilan tavsiflanadi. Ushbu maxsus gemoglobin turi kislorodni tashish qobiliyatiga ega emasva shu bilan birga u gemoglobinga xalaqit beradi, bu esa uni turli organlar va to'qimalarda normal ravishda chiqara olmaydigan darajada bajarishga qodir. Bu organizmning kislorodlanishini pasaytiradi.
Ushbu buzuqlik siyanozning eng aniq va oson ko'rinadigan alomatlaridan biri bo'lib, yoki terining ko'k rangga bo'yalishiga olib keladi (garchi ohanglari turlicha bo'lishi mumkin bo'lsa-da, odatda bu qizg'ish mavimsi rangga ega). Bu, ehtimol, yuqorida aytib o'tilgan tananing kislorodlanishining pasayishidan kelib chiqadi. Va nafaqat teri: qon ham rangini o'zgartiradi, jigar rangga aylanish uchun o'ziga xos qizil rangini yo'qotadi.
Biroq, terining rangi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yagona muammo emas: agar metgemoglobinning ko'pligi juda ko'p bo'lsa, tananing qolgan qismida kislorod etishmasligi organlar bilan bog'liq muammolarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Nafas olish muammolari ham paydo bo'lishi odatiy hol emas, odatda bu kasalxonaga yotqizilishning asosiy sabablaridan biridir.
Yuqoridagilardan tashqari, methemoglobinemiya turiga qarab bosh og'rig'i, charchoq, tutqanoq va nafas olish muammolarini topishimiz mumkin o'limga olib keladigan potentsial bilan (orttirilgan sabablar bo'yicha) yoki tug'ma methemoglobinemiya bo'lgan 2-turdagi intellektual nogironlikning paydo bo'lishi va etuk kechikishi, biz keyinroq muhokama qilamiz.
Ularning sabablariga ko'ra tipologiyalar
Ushbu buzuqlik paydo bo'lishining sabablari bir nechta bo'lishi mumkin va u ham tug'ma, ham orttirilgan ko'rinishi mumkin.
Olingan methemoglobinemiya eng keng tarqalgan va odatda paydo bo'ladi oksidlovchi dorilarni iste'mol qilish yoki ta'siridan kelib chiqadi yoki vismut nitrat kabi kimyoviy moddalar, shuningdek nitrogliserin yoki ba'zi antibiotiklar kabi ba'zi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan elementlar.
Tug'ma methemoglobinemiyaga kelsak, bu odatda genetik yuqish yoki ma'lum mutatsiyalar paydo bo'lishi bilan bog'liq. Biz ikkita asosiy turni topishimiz mumkin.
Ulardan birinchisi ikkala ota-onaning genetik merosidan hosil bo'ladi, ikkala ota-ona ham tashuvchidir (garchi ko'pchilik buzilishini bildirmagan bo'lsa ham) sitroxrom b5 reduktaza fermentida muammo tug'diradigan ba'zi genlarning mutatsiyasi. Ushbu ferment tanada to'g'ri ishlamaydi, bu esa gemoglobin oksidlanishiga olib keladi.
Ushbu turdagi tug'ma methemoglobinemiya ichida biz ikkita asosiy turni topishimiz mumkin: tug'ma methemoglobinemiyaning 1-turi, yuqorida aytib o'tilgan ferment tananing qizil qon hujayralarida paydo bo'lmaydi va ferment tananing bevosita biron bir qismida paydo bo'lmaydi. .
Tug'ma methemoglobinemiya ichidagi boshqa variant - bu gemoglobin M kasalligi deb ataladigan kasallik bo'lib, unda bu o'zgarish gemoglobin bazadan tizimli ravishda o'zgarganligi sababli paydo bo'ladi. Bunday hollarda biz duch kelmoqdamiz otozomal dominant kasallik, bu erda ota-onalardan biri genni olib yurishi kifoya qiladi va uni o'zgartirish (Xantington xoreyasida sodir bo'ladigan narsaga o'xshash narsa) hosil qilish uchun uzatadi.
Agar u ishlamasa, giperbarik kamerani davolashdan foydalanish mumkin. S vitamini iste'mol qilish ham foydali bo'lishi mumkin, garchi uning ta'siri kamroq bo'lsa.
Olingan methemoglobinemiya holatida, o'zgarishlarni keltirib chiqargan moddaning chiqarilishi ham talab qilinadi. Yengilroq holatlar bundan ko'proq narsani talab qilmasligi mumkin, ammo nafas olish yoki yurak muammolari bo'lgan odamlarda yuqorida tavsiflangan davolash talab etiladi.
Ushbu muolajalardagi o'zgarishlar ajoyib bo'lishi mumkin, terining rangini yuqori tezlikda o'zgartirish.
Ammo tug'ma methemoglobinemiya turidagi 2-turdagi kasallik ancha murakkab va uning prognozi ancha jiddiy bo'lib, voyaga etmaganning o'limi birinchi yillarda tez-tez uchraydi.

Etiboringiz uchun rahmat