1. T. S. nomiga rasmiylashtirilgan tibbiy ambulator daftarchasida kuyidagilar yozilgan

Masala 5
1. TTB da kuzatilgan noxush salbiy xolat buyicha komission STE tayinlangan.
2.Komission STE ga shu xolat buyicha tuplangan materiallar shuningdek tibbiy bayonlar takdim qilingan.
1. T.S. nomiga rasmiylashtirilgan tibbiy ambulator daftarchasida kuyidagilar yozilgan: SHikoyati kamdarmonlik, charchash. Umumiy axvoliqonikarli. Teri va shillik kavatlari okish. YUrak tonlari bugik. Pulsi ritmik 78 marta bir minutda. Upkasida vezikulyar nafas olish. Tili toza. Qorni yumshok, og’riqsiz. Jiga rva talogi kattalashmagan. Fiziologik chikishlari normada.qon bosimi 110/70 mm.rt.st. Diagnoz: Surunkali kamqonlik I darajasi. 2001 yil SHikoyati kamdarmonlik, charchash, tez siyishi, belining ogrishi. Umumiy axvoli nisbatanqonikarli. Teri va shillik kavatlari okish. YUrak tonlari bugik. Pulsi ritmik 78 marta bir minutda. Upkada vezikulyar nafas olish. Tili toza. Qorni yumshok, og’riqsiz. Jiga rva talogi kattalashmagan. Fiziologik chikishlar normada. Axlati me’yorida. Siyishi tez-tez. Diagnoz: Surunkali kamqonlik. Surunkali pielonefrit kaytalanish davri. Terapevt SHikoyati kamdarmonlik. umumiy axvoliqonikarli. Ter iva shillik kavatlari okish-pushti. YUrak tonlari bugik. Pulsi ritmik.qon bosimi 110/70 mm.rt.st. Upkasida vezikulyar nafas olish. Tili toza. Qorni yumshok, og’riqsiz. Jigar va Taloq kattalashmagan. Fiziologik chikishlari normada. Diagnoz: Surunkali kamqonlik I darajasi.----
2. T.S. nomiga tuman markaziy shifoxonasida tuldirilgan tibbiy bayonda kuyidagilar yozilgan: 6.07. Bemorni ogir axvolda uz mashinasida tugridan – tugri reanimatsiya bulimiga olib kelindi. SHikoyati yuzlarida, kullarida, oyoklarida shishdan, siydik kamligidan, ishtaxa yukligidan, ko’ngil aynishi, terisining rangi sargayishidan, xolsizlikdan. Bemor bir haftadan buyon kasal. Oxirgi birinchi hafta mobaynida bemorni siyishi kamayib, yuzlari, kullari va oyoklarida asta-sekin shish paydo bo’lgan, xolsizlanib yurolmay kolgan, kungli aynib kusish kuzatilgan. Ishtaxasi yukolgan, mashinasida shifoxonaga olib kelingan. Umumiy axvoli ogir, xushida xolsiz. Terisi va shillik kavati okish, poreferek limfatugunlarida kuzatiladi. Poreferik limfatugunlari kattalashmagan, nafas olishi shovkinli, yuzaki bir minutda 24-26 marta. Upkasida auskultativ gel nafas fonida, xirillashdan eshitiladi. YUrak tonlari bugik,qon bosimi 180\120 mm.rt.st. YUrak absalyut bugik,qon bosimi 180\120 mm.rt.st. YUrak nisbiy chegarasi biroz kattalashgan, yurak uchi va shitki nuqtalarida sistolik shovkin eshitiladi. Pulsi 120marta bir minutda retmik kattik. Tili quruq katta, ishtaxasi yuk, qorni katta ventozlik bor, biroz og’riq sezadi. Jigari +3,+0+2,5 sm kattalashgan og’riqli. Talogi kattalashmagan, axlati bo’lgan, buyrak sohasida 2 tololik uzgarish bor. Pasternitskiy belgisi ikki tomonlama musbat, siyishi kam 3-4 matra, xushida xolsiz. Tashki tu’surotlarda edikva javob beradi, savollarga tugri javob beradi, meningneal belgilar yuk. Xulosa: bemor axvolini ogirligi surunkali buyrak etishmovchiligi bilan boglik bo’lgan. Asseptik sharoitda va maxalliy og’riqsizlantirish novakain ung tomonlama punksiya qilindi va … koldirildi. 7.08. Terapevt ko’rigi: SHikoyati buyrak sohasida og’riq. Bemor uyiga davolangan, siydik xaydovchi dorilar yordamida. Tashxis: Surunkali glorulonefrit aralash formasi. SBE II darajasi. Surunkali gepatit. Kamqonlik 7.07. bulim mudiri bilan birgalikdagi kurik. Bemorning umumiy axvoli ogir, xushi karaxtrok. SHikoyati badanlaridagi shishdan xam siydik ajralishidan, xavoga tuymasligidan, umumiy xolsizlikdan. Tana terisi va kuzga kurinadigan shillik kavatlari okimtir, toza. Oyok va kullarida, tanasida va yuz-kovoklarida shishlar kuzatiladi. Nafas olishi ogiz va burun orkali, tez-tez va yuzaki. Upkada dagal nafas fonida quruq xirillashlar eshitiladi. YUrak tonlari bugik. Pulsi ritmik, tezlashgan, urta tuliklikda. Tili kuruk, jigarrang karash bilan koplangan. Qorni yumshok, paypaslaganda og’riqsiz, jiga rva talogi paypaslanmaydi. Buyraklar paypaslanmaydi. Pasternatskiy belgisi ikala tomonda xam musbat. Siydik ajralishi nisbatan kamaygan. Axlat ajralishi regulyar. Bemor soatma soat kuzatilib borildi. 8.07.03 yil davolash reja asosida davom etayapti. 8.11. bemorning umumiy axvoli ogir, xushi karaxtrok, savollarga kiynalib javob beradi. Tana terisi okimtir, toza. Badani yuz-kovoklarida shishlar saklanayapti. Nafas olishi burun orkali tezlashgan. Upkalarda dagal nafas eshitilayapti. YUrak tonlari bugik. Pulsi ritmik, tezlashgan, urta tuliklikda. Tili kuruk, qorni yumshok, og’riqsiz. Jigari va talogi paypaslanmaydi. Buyraklar paypaslanmaydi. Pasternatskiy belgisi ikala tomonda xam musbat. Fiziologik chikarishlari regulyar. Davolash reja asosida davom etayapti. 12.07. bulim mudiri bilan birga kurik: Bemorning umumiy axvoli ogri, karaxt savollarga javob bermaydi. Tashki ta’sirotlarga sezishi sust. Tana terisi okimtir, toza. Tanasidagi shishlar saklanib turibdi. Nafas olishi ogiz va burun orkali, shovkinli, tezlashgan. Nafas olishda yordamchi mushaklar ishtirok etayapti. YUrak tonlari bugiklashgan. Pulsi ritmik, tezlashgan, urta tuliklikda. Tili kuruk, jigarrang-okish karash bilan koplangan. Qorni yumshok, og’riqsiz. Talogi paypaslanmaydi, ichaklari xarakati eshitiladi. Siydik ajrilishi kamaygan. Axlat ajralishi regulyar 12.07. Upkasida digal nafas eshitiladi.qon bosimi 100\30 mm.rt.st. Taloq 4sm kattalashgan, siyishi juda kam, soatiga xammasi bulib100mlsiydik ajraladi. Blurubin 432ml, ALT= 2, 10, AST=1,07, 23,22, osta tol=33, 15, protii 8ml, 16.07soat 1.46da bemorning yurak va nafas faoliyati birdan tuxtadi. Bemorni yura massa qilinib, intubatsiya trubka orkali xavo 432 aralashmani yuborildi, kalsii xlor 10%- adrenalin 1,0 yuborildi. YUkorida qilingan davo muolajalarni karatsen bemorni yurak va nafas faoliyati tiklanmadi, bemorda beologik ulim ruy birdi. Ulimdan keyin tashxis: Surunkali glomerulonefrit aralash formasi. Surunkali buyrak etishmovchiligi. Terminal darajasi. Surunkali jigar etishmovchiligi. Jigar komasi. Dimlangan zotiljam. Surunkali polidefitsit kamqonlik ogir darajasi. Bemor shifoxonada 6 iyuldan 13 iyulga kadar 7 kun davolangan.