Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси урганч филиали

Коллапс.Кон томирлар фаолиятининг бузилиши окибатида бош миянинг кон билан таоминланмай колиши натижасида келиб чикиб, узок хушдан кетиш, артериал кон босимини хамда пулсни камайиши, оёк кўлларнинг музлаши, совук тер босиши, тана терисини окариб кетиши билан изохланади. Коллапс оғрик ва интокцикациялар билан ўтадиган касалликлар(тифлар,зотилжам,овкат токсикоинфекцияси,ўткир панреатит, перитонитдан) кейин учрайдиган асоратдир.Шунингдек оғир шокда,кўп кон йўкотишда хам кузатилади.
Коллапсда тезлик билан шифокорни чакириш керак. У келгунга кадар беморни оёғини кўтариб ёткизиш керак, чунки бош мияга хаво келиши фаоллашади, тоза туғилган киришини таоминлаш , оёкларига иссис грелкалар кўйиш, болан ўраб куйиш керак.Зарурат бўлганда кислород бериш, норадреналин, гидрокортизон ёки преднизолон тайёрлаш, юрак гликозиди ва вена ичи иноекцияси учун система тайёрлаш керак
Юрак тўхтаб колганда биринчи ёрдам.
Юрак тўхтаб колганда асосан юракни билвосита массаж килинади.Билвосита масаж килишни асосий мохияти юракни тўш ва умуртка поғонаси орасида ритмик сикишдан иборат бўлиб,бунда кон чап коринчадан аортага хайдаб берилади. Натижада бу кон бош мияга боради, ўнг коринчадаги кон эса ўпкага тушиб кислородга тўйинади.Тўшга босим бериш тўхтатилса, юрак бўшликлари яна конга тўлади. Юрак тўхтаб колишни асосий белгилари куйидагилар: катта артерияларда пулсни, юрак тонусини пасайиши ва йўколиши, кон босимининг пасайиши, хушдан кетиш ва кўз корачигининг катталашуви. Шуни зсда тутиш керакки юрак тўхтагандан сўнг мия хужайралари хаёт фаолиятини 3-5 дакика ўтгунча давом эттиради.Шунинг учун болаларни жуда киска вакт ичида даволашга эришишга умид килиб , шифокор келгунга кадар юракни ёпик массаж килиш керак. Ёпик массаж килиш учун беморни каттик жойга чалканча холида ёткизиб кўлларини бикинига кўйиш керак. Хамшира беморни чап томонида туриб ўнг кўлини кафтини тўш суягини пастки учдан бир кисмига кўйиб, чап кўлини уни устига кўйиши керак ва тўшни умуртка поғонаси томон босиш керак. Катта ёшдаги болаларга массаж бот-бот хар дакикада 70-80 мартага этказиб ўртача кучли харакат билан босилади( болаларда ёшига караб).Кўллар тўнинг учдан бир пастки кисмида .яони ханжарсимон ўсимтадан 2 бармок юкорида туриши керак. Бунда тўш суяги билан умуртка поғонаси ўртасидаги масофа 3-4 см кискариш керак, тўш суяги умуртка поғонасига якинлашиши керак. Бола канча ёш бўлса кўкрак кафаси хам шунча секин босилади. Кичик ёшдаги болалар 2 та бармок билан массаж килинади, бунда кўкрак кафаси икки кўл билан ушланади, катта бармокни кўкрак кафасига теказиб 100-110 мартага этказиб массаж килинади.Умуртка поғонаси билан тўш суяги ўртасидаги масофа 1-1,5 см кискариши керак.
Бир вактни ўзида массаж билан бирга "оғиздан-оғизга" суноий нафас олдириш ўтказилади. Бунда икки марта нафас берилганда кўкрак кафасини 15 марта босиш лозим, агар массажни бир киши килаётган бўлса хар 5 марта массаждан кейин 1 марта оғиздан-оғизга ёки оғиздан-бурунга нафас берилади. Бу муолажалар натижасида катта кон томирларда пулс хосил бўлади, артериал босим кўтарилади, юрак тонуси ошади. Тери ранги ўзгариб цианозлар йўколади, кўз корачиғи торайиб ва уларнинг ёруғликка жавоб бера бошлаши,беморда мустакил нафас тикланиши кузатилади.
ТЭСТЛАР

2. 
   Кичик ёшдаги болаларни юраги тўхтаб колганда 1 дакикада неча марта массаж килинади?
   
   1. 
      70-80 марта
      
   2. 
      60-65 марта В. 140-150 марта Г. 100-110 марта Д. 90-95 марта
      
3. 
   Катта ёшдаги болаларни юраги тўхтаб колганда 1 дакикада неча марта килинади?
   
   1. 
      70-80 марта
      
   2. 
      60-65 марта В. 140-150 марта Г. 100-110 марта Д. 90-95 марта
      
4. 
   Шифокор хамширага бола пулсини аниклашни буюрди. Хамшира пулсни кайси сохада аниклаши мумкин?
   
   1. 
      билак сохасида
      
   2. 
      енсада В.елкада Г. коринда
      

Д. думбада

5. 
   Юрак- кон томир касалликларини асосий симптомлари?
   
   1. 
      Тери рангини ўзгариш, пулс, артериал босимни ўзгариш, юрак уришини тўхташи, обморок, коллапс
      
   2. 
      Кучли бош оғрик, кўнгил айниш, кусиш, йўтал В. Диарея, йўтал, хансираш, тумов
      

Г. Кўнгил айниш, кусиш, йўтал, ичи кетиши Д. Корнида оғрик, сийдикни рангини ўзгариши

6. 
   Шифокор беморни кўриб коллапс эканлигини аниклади .Кандай белгиларга асосланиб коллапс деб атади.
   
   1. 
      Хушдан кетиш, совук тер чикиши, кўнгил айниш, кусиш, артериал босимнинг тушиши, пулс камайиши
      
   2. 
      Кўп вактга хушдан кетиш, терини окариш, оёк-кўлларни музлаш В. Диарея, йўтал, хансираш, тумов
      

Г. Кўнгил айниш, йўтал, кусиш, ичи кетиш Д. Корнида оғрик, сийдик рангини ўзгариш

НАЗОРАТ САВОЛЛАРИ.

1. 
   Юрак кон -томир тизиминиг касалликлари билан оғриган бемор болаларда касалликларнинг кандай белгилари пайдо бўлади?
   
2. 
   Юрак кон- томир системаси касалликлари билан оғриган бемор болаларни парвариш килишнинг ўзига хос хусусиятлари.
   
3. 
   Юрак кон- томир системаси касалликларидаинг харакат тартиблари .
   
4. 
   Юрак кон- томир системаси касалликларида овкатланиш тартиби
   
5. 
   Артериал кон босимини ўлчаш ва кайд этиш.
   
6. 
   Пулсни санаш усуллари ва уни кайд этиш
   
7. 
   Кислород билан даволаш усуллари.
   

8.Обморок, коллапс ва юрак тўхташининг белгилари.
9.Обморок, коллапс ва юрак тўхтаганда шифокоргача биринчи ёрдам
кўрсатиш.
10.Юракни ёпик массаж килиш.
7.Мавзу : Нафас олиш тизими касалликларида бемор болани назорат килиш ва парваришлаш. Нафас олиш аозолари касалликларида (пневмония, бронхит, асма, ЎРИ) бемор болани парваришлаш коидалари