Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази

Дерматомиозит ва полимиозит.
Мушакларнинг яллигланиши.
Этиология.

• 
  Инфекцион фактор.
  
• 
  Генетик фактор.
  

Патогенез.

• 
  Хужайра иммун реакцияси: Т-хужайралар миофибриллаларга нисбатан цитотоксик фаоллик курсатади
  
• 
  Дерматомиозитда мушак инфильтрати таркибида СД-4, Т-лимфоцитлар, макрофаглар ва В-лимфоцитлар устунлик килади.
  
• 
  Полимиозитда –цитотоксик СД-8, Т-лимфоцитлар устунлик килади.
  

Патоморфология.
Дерматомиозит мононуклеар инфильтратлар пай ва кон томирлар атрофида жойлашади.
Полимиозитда момнонуклеар инфильтрация хужайралари эндомизияда жойлашади ва некроз, мушак толаларида фагоцитоз чакиради. Дерматомиозит ва Полимиозит охирги боскичларида мушак толаларининг атрофияси булиб ёг тукимаси урнига фиброз тукима алмашинади.


Клиника.
Умумий симптомлар: холсизлик, кунгил айниши, тери зарарланиши . кейинчалик усиб борувчи холсизлик проксимал мушаклар бушашиши кузатилади. Ёш аёлларда уткир бошланади, кексаларда эса секин.
Мушаклар зарарланиши –Етакчи клиник белгиларидан кул ва оёк проксимал мушакларининг симметрик бушашуви,хамда буйиннинг кайрилишда ишлатиладиган мушакнинг бушашиши « Нарвон» ва «Тарок» исмптоми пайдо булади,бемор юришда калкиб кетади,бошини ёсикдан кутараолмайди.
Юткин, халкум,вап кизилунгач мушаклари зарарланиб,ютиш кийинлашади.ва дисфония пайдо булади.50% беморларда миалгия булибмушакларда оргик ва шишлар пайдо булади,аммо атрофияси узок вакт давом этади.
ДМ да тери зарарланиши-эритраматоз тошмалар кошларда, бурун киррассида лаб бурун бурмасида,бугим устларида пайдо булади.
-Гортон белгиси-кафт бугимлари устида тез ажралувчан курук тошмалар пйдо булади.
-Бўғимлар зарарланиши: купинча кичик бугимлар: қўл –билак ва тизза бўғимлари шикастланади.
-зарарланишлар симметрик,2 томонлама утиб кетувчи характерда булади.
-Кальциноз- кечки боскичларда пайдо пайдо булиб,мушак толалари атрофида тери остида,бриктирувчи тукимада,билак ва тизза бугими ва ёнбош сохаларда жойлашади.
-Упка зарарланиши-Диафрагма мушаклари зарарланишидан экспиратор хансираш пайдо булади.
-Секин давом этувчи упка фибрози
-Огир холларда аспирацион пневмония
-Юрак зарарланиши, симптомсиз кечади, баъзан юрак ритм ива утказувчанлиги бузилади. Кам холларда Рейно феномени ва буйрак зарарланади.