228
узунлигини сақлаш учун хизмат қилиши мумкинлигидан дарак беради. 9 ойдан сўнг
терапияни тўхтатишдан кейин спонтан эрекция сифати камаймаган [104]. Бундан ташқари
тадалафилни ҳар куни қабул қилиш нерв-сақлаш билан ўтказилган РПЭдан сўнг эректил
функциянинг тикланиш даврини 9 ойи давомида плацебога нисбатан қисқартириш
имконини беради. Бу тадалафилни «талабга биноан» қабул қилишга таълуқли эмас [105].
Тадалафилни ҳар куни қабул қилишда икки баробар яширин фаза даврида ҳам, очиқ қабул
даврида ҳам ҳаёт сифати яхшиланган [106].
Европа, Канада, Жанубий Африка ва Қўшма Штатлардаги 87 та марказларда
ўтказилган рандомизацияланган, икки баробар яширилган, паралелл гуруҳли, кўп
марказли, икки баробар плацебо-назоратли тадқиқотда икки томонлама нерв-сақловчи
РПЭдан сўнг ЭДли эркакларда варденафилни «талабга биноан» қабул қилиш ёки
ухлашдан олдин қабул қилиш солиштирилган [107]. Эректил функциянинг дастлабки
кўрсаткичи ЭФХИ бўйига 26 балга тенг бўлганда валденафил «талабга биноан»
қўлланилганда самарали бўлган, бу эса РПЭ дан кейин ЭД мавжудлигида ФДЭ-5
ингибиторларини қўллашни «талабга биноан» амалга ошириш томон фикрларнинг аста-
секин ўзгарганлигини кўрсатади [107]. Икки баробар яширилган, плацебо-назоратли,
паралелл гуруҳли тадқиқотда икки томонлама нерв-сақлаш билан бажарилган РПЭдан
сўнг ЭДли 298 та бемор 12 ҳафта давомида қабул қилинувчи аванафилнинг 100 мг, 200 мг
ёки плацебо (жинсий алоқадан 30 дақиқа олдин қабул қилиш) гуруҳларига рандомизация
қилинган. Натижалар 100 мг ва 200 мг аванафил гуруҳида плацебо гуруҳига нисбатан
SEP2 (жинсий муносабатлар кундалиги) ва SEP3 кўрсаткичларининг статистик жиҳатдан
сезиларли ошиши ҳамда ЭФХИ шкаласининг эректил функция домени ўрта
кўрсаткичининг ўзгаришини кўрсатди (p < 0,01) [84].
Аванафилни қабул қилгандан 15 дақиқадан сўнг 36,4% (77 тадан 22 тасида)
ҳолатларда жинсий алоқа мувафаққиятли бўлган (SEP3), плацебода ушбу кўрсаткич 4,5%
(44 тадан 2 та) ташкил этган (p < 0,01) [108]. Яқинда ўтказилган метаанализда
аванафилнинг силденафил, варденафил ва тадалафил билан солиштирма самарадорлиги
тасдиқланган [109]. Бир қатор муаллифлар 5 мг тадалафилни ҳар куни қабул қилиш ва
силденафилни «талабга биноан» қабул қилишда эректил функциянинг яхшиланишини
тавсифлаган бўлишларига қарамай [110], ушбу терапияни тавсия этиш учун кўпроқ
хавфсизлиликни баҳолаган таҳлиллар зарур.
Анъанавий равишда РПЭдан сўнг ЭДни даволаш усулларига интракаверноз
инъекциялар [111], уретрага микросуппозиториялар [44, 112], вакуум терапия [44, 95, 113,
114] ва пенил протезлар [44, 115, 116] киради. Интракаверноз инъекциялар ва пенил
протезлар имплантацияси перорал препаратларнинг самарасизлигида ёки қарши
кўрсатмалар мавжудлигида, иккиламчи ва учламчи қатор даволаш усули сифатида тавсия
этилади [117]. Яқинда РПЭдан сўнг ЭДли беморларда липосакциядан сўнг ажратиб
олинган аутологик ёғ тўқиманинг регенератив ҳужайралари инъекциясининг I фазаси
тадқиқоти ўтказилди. Муаллифлар ножўя таъсирларнинг енгил даражаси билан нормал
эректил функцияни тикланиши натижаларини олишди [118].
Do'stlaringiz bilan baham: