Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

 
3
 
Tавсиялар 
ТД 
Аёлларда ўткир асоратланмаган циститни даволаш учун биринчи қатор дори 
воситаларига фосфомицин трометамол, пивмециллинам ёки нитрофурантоин 
киради. 
Кучли 
Ўткир асоратланмаган циститни даволаш учун аминопенициллинлар ёки 
фторхинолонларни буюрманг. 
Кучли 
 
 

---

103 
1-жадвал. Асоратланмаган циститда антибактериал даволаш бўйича тавсиялар 
Антибиотик 
Кунлик доза 
Даволаш 
давомийлиги 
Шархлар 
Биринчи қатор 
Фосфомицина 
трометамол 
3г, бир марта 
1 кун 
Фақат асоратланмаган цистит 
билан касалланган аёллар учун 
тавсия этилади 
Нитрофурантоин 
макрокристаллари 
50-100мгдан 
кунига 4 марта 
5 кун 
Моногидрат/ 
нитрофурантоин 
макрокристаллари 
100мгдан 
кунига 2 марта 
5 кун 
Узоқ муддатга 
таъсирга эга 
нитрофурантоин 
макрокристаллари 
100мгдан 
кунига 2 марта 
5 кун 
Пивмециллинам 
400мгдан 
кунига 3 марта 
3-5 кун 
Альтернатив дори воситалари 
Цефалоспоринлар 
(масалан, 
цефуроксим) 
500мгдан 
кунига 2 марта 
3 кун 
Ёки эквивалент препаратлар 
Агар Е. coli нинг локал резистентлиги < 20% 
TMP 
200мгдан 
кунига 2 марта 
5 кун 
Ҳомиладорликнинг биринчи 
триместридан ташқари 
TMP / 
сульфаметоксазол 
160/800мгдан 
кунига 2 марта 
3 кун 
Ҳомиладорликнинг биринчи 
триместридан ташқари 
Эркакларни даволаш 
TMP / 
сульфаметоксазол 
160/800мгдан 
кунига 2 марта 
7 кун 
Эркакларда қўллаш чекланган. 
Фторхинолонларга сезувчанлик 
кўрсаткичларига мувофиқ 
ишлатилиши мумкин 
2.6. 
Профилактика ва кузатув 
Симптомларсиз беморларда мунтазам сийдик анализи ёки сийдикни бактериологик 
анализини ўтказиш кўрсатилмаган [26]. Даволаш охирига келиб симптомлар йўқолмаса 
ёки ҳал қилинсаю, лекин икки ҳафта ичида қайтариладиган бўлса, сийдикни 
бактериологик текширувини ўтказиш аниқланган қўзғатувчиларни антибиотикларга 
сезувчанлигини аниқлаш билан амалга оширилиши керак [120]. Бундай вазиятда 
қўзғатувчи ишлатилган антибиотикка сезувчан эмас, деб тахмин қилиш керак, шунинг 
учун 7 кун ичида бошқа дори воситалари билан қайта даволашни амалга ошириш керак 
[120]. 
2.7. 
Тиббий ёрдам сифатини баҳолаш мезонлари 
Тўғри антибактериал даволаш танланганда асоратланмаган СЙИ тез ва самарали 
даволанади. Самарали даволаниш мезонлари бўлиб клиник белгиларнинг йўқолганлиг ва 
даволаш бошланганидан 72 соат ўтгач пиуриянинг камайиши ҳисобланади. Ва 6 ой ичида 
касаллик қайталанмаслигидир. 

---

104 
3
. ҚАЙТАЛАНУВЧИ СИЙДИК ЙЎЛЛАРИ ИНФЕКЦИЯЛАРИ 
3.1.
Кириш 
Қайталанувчи СЙИ – бу йилига камида учта эпизод ёки сўнгги 6 ой ичида иккита 
эпизодга эга бўлган асоратланмаган ва/ёки асоратланган СЙИ нинг қайталанишдир. 
Қайталанувчи СЙИ пастки сийдик йўллари (цистит) ва юқори сийдик йўлларининг 
(пиелонефрит) зарарланишини ўз ичига олса ҳам, пиелонефритнинг такроран 
ривожланиши асоратланмаган СЙИ ни инкор қилишни талаб қилади. 
3.2.
Диагностика
Қайталанувчи СЙИ тез-тез учраб туради. Хавф омиллари 2-жадвалда келтирилган.
Қайталанувчи СЙИ ташхиси ижобий сийдик экмаси билан тасдиқланади. 
Қайталанувчи СЙИ бўлган аёлларда мунтазам цистоскопия ва визуаллаштириш 
усулларини уларнинг ташхис қиймати пастлиги сабабли бажариш тавсия этилмайди [121], 
бироқ улар типик бўлмаган клиник кўринишлар, масалан, буйрак тошлари, обструкция, 
интерстициал цистит ёки ўтувчи-ҳужайравий саратон касаллиги мавжуд бўлса 
бажарилиши керак.