Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Tавсиялар 
ТД 
Асоратланган СЙИ нинг бошқа хавф омиллари бўлмаган аёлларда 
асоратланмаган циститни ташхислаш қуйидагиларга асосланади: 

сийдик чиқаришнинг бузилиши (дизурия, тез-тез сийиш ва ургентлик) 
симптомлари анамнезини пухта йиғишга; 

қиндан ажралма чиқиши ёки қичишиш хусусияти йўқлигига. 
Кучли 
Ўткир асоратланмаган циститни ташхислаш учун тест-қоғозчаларидан 
фойдаланиш мумкин. 
Кучсиз 
Қуйидаги ҳолатларда сийдикни экишни амалга ошириш тавсия этилади: 

ўткир пиелонефритга шубҳа бўлганда; 

даволаниш тугаганидан кейин 4 ҳафта ичида ижобий динамиканинг 
йўқлиги ёки симптомларнинг қайталаниши; 

атипик симптомлари бўлган аёллар; 

ҳомиладор аёллар. 
Кучли 
2.5. 
Даволаш 
2.5.1. Медикаментоз даволаш 
Антибактериал даволаш тавсия этилади, чунки плацебога қараганда антибиотиклар 
олган аёлларда клиник самарадорлик анча юқори [109]. Антибактериал даволашни 
танлашда қуйидагиларга амал қилиш керак [100]: 

СЙИни келтириб чиқарувчи уропатогенларнинг спектри ва сезгирлиги; 

махсус кўрсатмалар билан ўтказилган клиник синовлардаги самарадорлик; 

организмнинг дори воситасини кўтара олиши ва ножўя таъсирлар; 

номақбул экологик таъсири; 

нархи; 

мавжудлилиги. 
Ушбу принципларга ва мавжуд бўлган антибиотикларга сезгирлик хусусиятларига 
мувофиқ кўплаб мамлакатларда биринчи линиядаги терапия (даволаш), агар мавжуд 
бўлса, фосфомицин трометамол (3г дозада бир марта), пивмециллинам (кунига 400 мгдан 
3 марта 3-5 кун давомида) ва макрокристаллар/моногидрат нитрофурантоин (кунига 100 
мгдан 2 марта 5 кун давомида) ҳисобланади [110-113]. 
Пивмециллинам Ўзбекистон 
Республикасида рўйхатдан ўтказилмаган.
Альтернатив вариант сифатида триметоприм (ТМП) монотерапия тартибида ёки 
сульфаниламидлар билан биргаликда ишлатилиши мумкин. Ко-тримоксазолни кунига 2 
марта 160/800 мгдан 3 кун давомида ёки ТМПни кунига 200 мгдан 2 марта 5 кун 
давомида, биринчи линиядаги терапия сифатида E.coli резистентлиги < 20% бўлган 
жойларда қўлланилиши мумкин [114, 115]. Бир қатор мамлакатларда фторхинолонларга 
резистентликнинг паст кўрсаткичларига қарамасдан, улар ножўя таъсирлари, шу 
жумладан номақбул экологик таъсири ва резистентликнинг кучайиши сабабли биринчи 
линиядаги дори препаратлари деб ҳисобланмайди. 
Бутун дунё бўйлаб E. coli резистентлигини ҳисобга олган ҳолда 
аминопенициллинлар энди эмпирик даволаш учун ишлатилмайди. Аминопенициллинлар, 
масалан, ампициллин/сульбактам ёки амоксициллин/клавулан кислота ва перорал (оғиз 
орқали) цефалоспоринлар каби бета-лактамаза ингибитори билан биргаликда умуман 

---

102 
олганда қисқа муддатли фойдаланиш учун ўхшаш самарадорликка эга эмас ва кесишган 
экологик таъсирига кўра эмпирик даволаш учун тавсия этилмайди, аммо уларни алоҳида 
ҳолатларда қўлланилиши мумкин [116, 117].