ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
322
зўрлигидан харакат қилиш мумкин бўлмай колади. Рентгенологик
текшириш
шикастланиш
характерный
тўла
аниқлайди.
Кичик
силжишларда ташхисни тасдиклаш соғлом томонни рентген сурати билан
солиштириш орқали қилиш мумкин.
Д а в о л а ш. Суяк бўлаклари сурилмаган остеоэпифизеолизда оёқ
бармоқлар учидан болдир юқори қисмигача гипс боғлами кўйилади.
Тахтакачлаш 2-3 хафта давомида бўлади. Остеоэпифизеолиз суяк
бўлакларининг силжиши ва кичик болдир суягининг синиши билан кечса,
умумий оғриқсизлантириш остида репозиция қилинади. Агар эпифиз орқага
силжиган бўлса, болдир ўки бўйлаб тортилиб, панжа ёзилган холатда аста-
секин дорсал юзага букилади ва олдинга сурилади, ёрдамчи эса болдирни орқага
суради. Эпифиз ташқарига сурилган бўлса, панжа тортилиб ичкарига
сурилади, бу вактда ёрдамчи болдирни ташқарига итаради. Репозициядан
сўнгорқа гипс боғлами ёки Волкович боғлами 3-4 хафтага кўйилади.
Тўпииҳларнинг синиши ва эпифизеолизи.
Шикастланиш асосан катта мактаб
ёшидаги болаларда учрайди ва кам холларда суяк бўлаклари силжийди.
Т а ш х и с. Синиш силжишсиз бўлганда клиник манзараси сует бўлади.
Шикастланган сохада тери ости ёг- каватида кон кўйилиш, шиш кузатилади.
Оғриқ. болдир ўки бўйлаб босилганда кучаяди. Синиб силжиганда бўғим
шишади, деформацияланади, оёқ панжаси болдир ўкидан огади.
Д а в о л а ш. Силжимаган синиш ва эпифизеолизда тизза бўғимигача
Волкович усулида У-симон гипс боғлами 2-3 хафтага кўйилади. Ички
тўпиқнинг якка синиб силжишида болдир ўки бўйлаб панжадан тортиб унга
варус холати берилади. Шунда делтасимон боғлам бўшашади ва суяк
бўлакларининг жойлашишига имкон туғилади. Ташки тупик якка синганда
репозиция вактида оёқ панжасига пронация ва абдукция холатлари берилади.
Иккала тупик синиб, оёқ панжаси қисман чиққанда ва катта болдир
суягининг эпифизи бўйича синиб силжишида репозиция худди
катталарникидек бажарилади. Х
а
Р
акатсизяанти
Р
иш
муддати 2-4 хафта.
Дистал метаэпифиз шикастланганда ўсиш зона си эрта ёпилиб қолиши,
унинг оқибатида катта болдир суягининг ички қисми ўсишдан орқада
қолиши ва варус деформацияси пайдо бўлиши мумкин. Улардан фарқли ўларок,
товон суяги синганда болдир-панжа бўғимида пассив харакатлар сақланиб
колади, тўпиқлар ва пайлар бириккан сохалар пайпасланганда оғриқ.
сезилади. Рентген суратлари тахлилида ошик-товон бурчагининг ўзгарганига
аҳамият берилади, унинг 140-160° гача катталаниши панжа гумбазининг
яссиланишига олиб келадики, шунинг учун репозиция қилиш талаб
қилинади.
Д а в о л а ш. Синиш сурилишеиз кечса, амбулатория шароитида
даволанади. Оёқ панжаси гумбазини яхшилаб чиқариб гипс боғлами
Do'stlaringiz bilan baham: |