ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
247
панно
бўлади ва тирсак суягининг синиши билак суяги бошчасининг чиқиши
билан бирга учраши билан тавсифланади. Диагностик холатлар тез-тез бўлиб
туради,
чунки биринчи гадда билак суяги бошчасининг чиқиши мумкинлиги
хакида унутиб, тирсак суягининг синишига аҳамият берилади.
Клиника. Қўлнинг холати ўзига хос: у тирсак бўғимида оз-моз буқилиб,
тана бўйлаб пассив осилиб туради. Билак суягининг бошчаси олдинга
сурилганда билак пронация холатида, орқага сурилганда супинация л;олати
бўлади. Тирсак бўғимида актив ҳаракаглар йўқ,, ротацион харакатлар кескин
чекланган. Тирсак бўғими сохасида аниқ,
ифодаланган шиш ва катгак
оғриқ.бўлади. Пайпаслаб кўрилганда билак суяги бошчаси тирсак чукзфчасида,
елканинг ташки дўнгча устидан ташқарида ёки орқада аниқланади.
Тирсак суяги диафизининг синишига махаллий гематома, қаттиқ, оғриқ.,
синган жойни пайпаслашда аниқланадиган зинапоясимон
деформация
бўйича осон ташхис кўйилади.
Билак-кафт
ва тирсак
бўшмларини қамраб
олган рентгенограмма-ларни
бажариш зарур шартлардан бири хисобланади.
Тирсак суягининг учдан бир ўрта ва юкори қисмларидан диафизар синиш
диагностика қилинган ҳолларда х.алкасимон бойламнинг билак суягининг
чиқиши билан бирга шикастланиши мумкинлиги тўғрисида унутмаслик лозим.
Д а в о л а ш. Асосан консерватив усулда.
Репозицияни наркоз остида
қилинади.
Репозиция пгехникаси.
Шикастланишнинг хар кандай типида биринчи босқичда
билак суяги бошчасиниг чик?1ши тўғриланади. У олдинги томонга чикданда
узунасига чўзилади, тўлиқ ёзилади ва билак супинация қилинади.
Жаррох.бармоқларини олдиндан орқага босиб, чикк;ан билак суяги бошчасини
жойига солади, сўнгра эса бармоқларини тирсак суягининг деформация
чўккисига кўяди ва бармоқларини худди шу йўналишда босиб,
тирсак суяги
бўлакларини репонация килади. Сўнгра билак эхтиётлик билан тўғри бурчакка
кадар букилади ва орқа гипсли боғлам кўйилади. Билак суяги бошчаси орқага
чиқиб шкастланганда ва билак суягининг эпиметафизар ёки диафизар
синишида билакни айни вактда ёзилган долатида чўзилади. Катта бармоқлар
билан билак суяги бошчасини орқадан олдинга ва ташқаридан ичкарига
йўналишда босиб, чиқиш тўрриланади. Бунда бўлакларнинг узунасига сурилиши
бартараф этилади. Қўлларининг холатини ўзгартирмай, жаррох.
катта
бармоқларини билак суягининг деформацияси чўккисига кўчиради ва
бўлакларни босиш йўли билан уларнинг бурчак деформациясини ва энига
сурилишини бартараф килади. Шундан кейин билакни тўғри бурчаккача
букилади ва гипсли боғлам кўйилади, сўнгра контрол рентгенография
ўтказилади. билак суяги бошчасининг чиқиши тўлиқ тўғриланса, репозиция
муваффакҳятли чиққан деб дисобланади. Тирсак суяги бўлакларининг оз-моз
силжиши йўл кўйса бўладиган хисобланади:бурчакдан силжиши 15-20°гача,
энигасилжиши 1/2-1/3 диаметр. Агар 2 марта репозиция қилишдан сўнг билак