ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
190
жарроклик амалиёти бажарилади: узилган
кием кегай ёки шуруп билан фиксация
қилинади (113-расм).
Елка жаррохлик бўйнининг синиши. Елка
суяги проксимал учи синишлари орасида
жаррохлик бўйни синишлари кўп учрайди.
Елка жаррохлик буйни синишлари учун
билвосита шикаст механизми хос ва агар
йикдяишда қўл узатилган холда бўлса, абдукцион
синиш рўй беради. Бунда марказий бўлак
ичкари рота-цияда, периферик бўлак олдинга
ва юқорига кўтарилган бўлади. Марказий ва
периферик бўлаклар ўртасида ташқари ва
орқага очиқ бўлган бурчак хреил бўлади (114-
расм, б). Агар йиқилишда қўл ўрта холатда
бўлганда дистал бўлак проксимал бўлак ичига
кириб, елка жаррохлик бўйнининг крқилган
аддукцион синиши рўй беради (114-расм,в).
К л и н и к а ва т а ш х и с .
Елканинг
жаррохлик бўйнининг ўки-
дан кўп сурилмаган крқилган синишларига
ташхис қўйиш катта кийинчиликтугдиради.
Бундай синишларнинг клиник кўринишида
симптомлар
кам,
қўл
фаолияти
кам
зарарланади. Синган жой пайпасланганда елканинг ротацион харакатида
оғриқ. бўлади. Бу симптомлар асосида жаррохлик бўйиннинг крқилган
синишини тахмин ҳилиш мумкин. Олдинги-орқа ва аксиал проекцияларда
қилинган рентген суратлар елка жаррохлик бўйнининг крқилган синишларини
аниқлашда катта аҳамиятга эга. Абдукцион ва аддукцион синишларда кўчиш
сезиларли бўлганда қўл ўки ўзгаради, елка бўғими соҳасида шиш ва кон
куйилиши бўлади. Актив харакатлар қилиб бўлмайди, пассив харакатлар
каттик оғриқ. беради. Бунда баъзан суяк
ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
191
бўлакларининг патологакдаракатчанлиги ва крепитацияси аниқланади.
Алдукцион синишларда елканинг олдинги-ташки юзасида синган жойда
мое келадиган суякдўнгчаси аниқланади; абдукцион синишда бу жойда
чукурча пайдо бўлади. Елка кискэрган, кркдпмаган синишда елка ротацияси
бошча ротациясига олиб келмайди. Синган жой пайласланганда кескин
оғриқ, пайдо бўлади. Елка жаррохлик бўйнининг синиши шикаст пайтида хам
бўлаклар нотўғри репозиция кдпинганда Хам, томирнинг нерв дастасининг
шикастланиши билан асоратланиши мумкин.
Даволаш. Синганжойни 15-20 мл 1-2% новокаин эритмаси билан
оғриқҳсизлантирилади. Сурилмаган кркдпган синишларда консерватив
(функционал) даволаш усули қўлланилади. Тирсак бўғимида 60°-70° гача
бурчакда буқилган қўлни рўмолга ёки «илонсимон» боғламга осиб, қўлтикретига
болишча кўйилади (115-расм).
Иккинчи кундан бошлаб билак-кафт бўғимида, 5-кундан тирсакда ва 8-10-
кундан бошлаб елка бўғимида харакатлар қилинади. Ёш ва ўрта ёшдаги
беморларда мехнатга лаёкҳт 5-8 хафта ўтгач тикланади.
Ёши кайтган ва кекса беморларда бу тактикани коқилган синишларда
эмас, балки елка суяги жарроҳдик бўйнининг асорат-ланмаган бошқа
синишларида хам кўдлаш керак
Елка жарродлик бўйнининг сурилган, кркилган ва коқилмаган
синишларида даволаш аста-секин репозиция (суякдан тортиш), бир
моментли репозиция ва жарроҳдик йўли билан ўтказилиб, танадан
узоқдаштирувчи шинада аста-секин репозиция кцлиш усули энг
эҳтиётловчи усул хисобланади (116-расм).
Do'stlaringiz bilan baham: |