Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

3 
- 
б о б. БИЛАКНИНГ ШИКАСТЛАНИШИ
Билак суякларининг синишлари ёпиқ синишларнинг умумий сонига 
нисбатан 11,5 дан 30,5% гача киемни ташкил килади ва оғир хайда мураккаб 
шикастланишлар каторига киради. 
ТИРСАК ЎСИРИНИНГ СИНИШИ 
Бундай синиш аксарият тўғридан-тўғри зарбадан, камрок лолларда елка уч 
бошли мушагининг кескин кискаришидан юз беради. Тирсак ўсигининг 
кўндаланг ёки кийшик-кўпдаланг синиши ҳар кандай сата,ида: яримойсимон 
чукурчаси соҳасида, асосида, камрок учмда содир бўлиши мумкин. Кўпчилик 
ҳолларда тирсак ўсиги бўғим ичида синади. 
Т а ш х и с. Тирсак бўғими кўздан кечирилганда шиш борлиги аниқланади. 
Бўғим орка юзаси контурлари силликлашган. Кул кўпинча мажбурий ҳолатда 
туради. Бунда у тўғри холатда осилиб туради, тананинг соклом қўл томонига 
фиксацияланган, пассив харакатлар сақланиб қолган, бирок оғриқли. Тирсак 
бўғимида актив букиш мумкин, бўлаклари сурилиб синганда билакни актив 
ёзишнинг иложи йўқ.. Билакни актив ёзиш имкониятини текшириб кўриш 
учун қўлни горизонтал чизикхача олиб келинади, билакни тирсак бўғимида 
90°гача букилади ва елканинг енгил ички ротацияси бажарилади. Бемор шундай 
холатда билакнинг оғирлик кучини енгиб билакни актив ёзишга уринади. Уч 
бошли мушак пайи узилганда бемор билагини актив ёза олмайди. Билакни 
оғирлик кучи таъсири остида пассив ёзиш мумкин, 

---

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
201 
бирок; бу қаттиқ оғриқ.ка сабаб бўлади. Тирсак бўғими сохасини 
пайпаслаганда оғриқ. сезилади, босиш эса қаттиқ оғриқка сабаб бўлади. Кўчиш 
билан синишда билаклар орасида ёрикёки чукурча аниқланади. 
Тирсак ўсикининг тепаси елка дўнгчалари устини бирлаштирадиган чизикдан 
юқорида жойлашган. Гюнгер учбурчаганинг томонлари тенг бўлиб қолмайди: 
ён томонлари асосидан кичиклашади. 
Ташхис тирсак бўғимини иккита проекцияда рентгенография қилишдан 
сўнг аниқ, бўлади. Ён проекциядаги сурат бирмунча кўп маълумот беради. 
Д а в о л а ш. Тирсак ўсиги кўчмасдан синганда ёки диастаз 2-3 мм гача 
бўлганда елканинг учидан бир юқори қисмдан то кафт-бармоқлар 
бўғимларигача 3-4 хафта мобайнида пронация ва супинация ўртасидаги ўртача 
холатда ва билакни тирсак бўғимида 90-110° бурчак остида букиш холатда 
орқа гипсли боғлам билан даволанади. 
Агар рентгенограммада буқилган холатдаги қўл тирсак бўғимида бўлаклар 
орасида ёзилган холатда йўқоладиган каттарок диастаз аниқланса (5 мм гача), 
ёзилган қўл билагига 4-6 хафтага гипсли боғлам кўйилади. 2-кундан бошлаб 
бармоқлар учун, 3-кундан эса елка бўғими учун ЛФК тайинланади. Харакатлар 
одатда 1,5-2 ой ўтгач тўлиқҳажмда тикланади. 
Бўлаклари 5 мм ва ундан кўпрок кўчган тирсак ўсиги синишида 
жаррохликйўли билан даволанади: остеосинтез қилинади ёки майдаланиб кетган 
ўсик(1/3 қисмгача) олиб ташланади. Мальгения синиб чиқишида тирсак 
ўсигининг синишидан (билакнинг олдинги чиқиши билан тирсак ўсиги синиши) 
фарқли равишда тирсак ўсиги \атто майдаланиб шикастланган лолларда \ам 
уни олиб ташлаш мумкин эмас, чунки бу билакнинг одат бўлиб калган 
чиқишига сабаб бўлиши мумкин. 
Жарроҳлик йўли билан даволашнингҳамма холларида фрагментлар орасидага 
интерпозицияни бартараф этиш, уларни билакда 90-110°гача фиксация қилиш 
ва елканинг уч бошли мушагининг пайдан чўзилишини тиклаш керак 
Агарда остеосинтез пишиква баркарор бўлса, масалан саккизсимон илмокди 
кегай билан фиксация кдгсинганда жаррохлик амалиётидан кейинги даврда 
гипсли боғламни куймаслик х,ам мумкин. қолган Холларда жаррохлик 
амалиёти тўғри бурчак остида буқилган билакни гипсли боғлам билан 
иммобилизациялаш билан тугалланади. Жаррохлик амалиётидан кейинги 1-кунда 
ЛФК ўтказилади. 4-6 х.афталар мобайнида бўлаклар консолидацияси юз беради.