Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси



Download 12,56 Mb.
Pdf ko'rish
bet108/456
Sana29.05.2022
Hajmi12,56 Mb.
#618302
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   456
Bog'liq
Yumashev-TRAVMATOLOGIYA VA ORTOPEDIYA [uzsmart.uz]

ЕЛКАНИНТ ЧИКИШИ 
Елканинг травматик чиқиши болаларда камдан-кам ва асосан катта ёшдаги 
болаларда учрайди. 
К л и н и к б е л г и л а р и . Болаларда х,ам катталардаги каби: елка 
бўғимидага оғриқ., актив даракатлар йўқ., пассив ҳаракатлар ки-линса, 
пружинасимон каршилик пайдо бўлади. Бўғим юзасида деформация, акромиал 
ўсик тери остидан бўртиб чикади ва унинг остида зинасимон ботиклик пайдо 
бўлади. Пайпасланганда кўпинча кўзғалган елка бошчаси қўлтик остида 
аниқланади. 
Д а в о л а ш. Чикхан суякни ўрнига солиш умумий наркоз остида 
бажарилади. Одатда чикдан елка Чаклин ёки Кохер усулида ўрнига солинади. 
Г.А.Баиров куйидаги усулни тавсия этган: шикастланган қўл тирсак бўғимида 
букилади, билак ва кафт ушлаб турилади. Кейин тирсакни эгилган жойидан 
пастга караб босилади ва шу пайтнинг ўзида 


ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
127 
билак ташқарига караб, кейин эса ичкарига буралади. Иммобилизация култик 
остига ёстикча кўйилиб, 2-3 хафта давомица Дезо боғлами ёрдамида амалга 
оширилади. 
БИЛАКНИНГ ЧИКИШИ 
Билак-тирсак суякларининг тирсак бўғимида чиқиши болаларда бошқа 
чикишлар орасида биринчи ўринни эгаллайди. Тирсак тузилишининг 
анатомик мураккаблиги, елка, тирсак ва билак суякларининг 
бўғимларидан иборатлиги ва бойлам-капсула аппаратининг ўзига хослиги 
билак-тирсак суяклари чиқишига имкон яратади. 
Б и л а к ч и қ и ш л а р и н и н г т а с н и ф и: 1) билак-тирсак суякларининг 
чиқиши; 2) билак суягининг якка чиқиши ёки билак суяги бошчасининг чала 
чиқиши; 3) тирсак суягининг якка чиқиши; 4) синиб чиқишлар (Монтедж ва 
Галеацци типидаги шикастланиш). 
Билак-тирсак суякларнинг энг типик чиқиши - орқа ва орқа ташқарига 
чиқиши хдсобланади. Бу шикастланишлар қўл чузилган ва тирсак бўшмида 
ёзилган холатда йиқилишда бўлади. Тирсак бўғимида тез ва ортикча ёзилиш 
натижасида билак-тирсак суяклари орқага ёки орқага ва ташқарига, елка 
суягининг дистал қисми эса бўғим халтасини йиртиб олдинга силжийди. 
К л и н и к а с и . Кҳлнинг ҳолати мажбурий: билак пронация холатида, 
пича буқилган. Елка суягининг дистал бўғим қисми ўрнидан олдинга 
кўзгалиши натижасида тирсак бўғимида купол деформация ЯККОЛ кўринади. 
Тирсак ўсиги ва билак суягининг бошчаси орқа томонга чиқиб туради. Тирсак 
ўсигининг юқори учи дўмбоклар усти чизигидан юқорида жойлашган орка-
ташки ва ташқи чиқишларда тирсак ўсиги ўрта чизикдан ташқарида жойлашган. 
Гюнтер учбурчаги тирсак ўсигини орқа ва ташқарига кўзгалиши хисобига 
деформацияланган. Пайпаслаб кўрилганда тирсак ўсигининг орқа юзаси 
аниқланади, елка суяги чукурчаси буш. Елканингуч бошли мушаги 
таранглашган. 
Кузгалган суяк гематома ва шиш кон томир-нерв тутамини сикиб қўйиши 
мумкин, шунинг учун болаларни текширишда кон томирлар пульсига, 
бармоқларнинг харакатига ва сезувчанлигига катта аҳамият бериш керак 
Д и ф ф е р е н ц и а л т а ш х и с л а ш . Бу ташхислаш елка суягининг 
пастки метаэпифиз синиши билан билакнинг синиб чиқиши (Монтедж типидаги 
шикастланиш) ўртасида қилинади. Рентгенологик текшириш ташхислашни 
аниқлаш ва кўшма шикастланишлар борлигини билиш учун ўтказилади 
(эпифизеолиз, елка дўмбокчаларининг узилиши). 
Д а в о л а ш. Тезкорлик билан наркоз остида чиқишни ўрнига солишдан 
иборат. Жаррох.бир қўли билан елканинг пастки учдан бир 



Download 12,56 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   456




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish