ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
407
ШИКАСТЛАНИШ ВА ОПЕРАЦИЯМИ КЕЙИНГИ ОСТЕОМИЕЛИТ
«Остеомиелит» атамаси суяк компакт қисми, крбиги, илиги ва атрофидаги
юмшоқ тўқималарнинг яллиғланишини ўз ичига олади. Ялликланишнинг
ривожланиши асосан иликка патоген микроблар (кўп лолларда тилла ранг
стафилококк) тушиб ривожланиши билан боклик бўлади. Микробларнинг суяк
тўқимасига инвазияси очиқсинишларда, ўк отувчи куроллардан жароҳатланиб
синишларда ёки суяклардаги операпияларда содир бўлиб, кейинчалик
шикастланишдан ва операциядан кейинги остеомиелит ривожига сабаб
бўлади.
Шикастланишларнинг кўпайиши очик ва ёпиқ синишлардан сўнг
ривожланувчи остеомиелитларнинг кучайишига сабаб булмокда. Гематоген,
ўк отувчи куролдан шикастланишдан кейин ривожланувчи, шикастлангандан,
операциядан кейинги остеомиелитлар фарқланади.
Шикастланишлардан кейинги остеомиелит суякнинг очиқ синиши ва
суяклардаги жарро>ушк муолажаларидан кейинги оғир асорат бўлиб
ҳисобланади. Узун найсимон суяклар очиқ синишидан кейин остеомиелит
билан асоратланиш 15% дан 50% гача бўлса, операциядан кейинги остеомиелит
3% ни ташкил килади.
Суякларнинг очиқ синишидаги юмшоқ тўқималар йиринглаши ва
остеомиелитга ўтиши куйидаги ҳолатларда кучаяди: агар жароҳатга жаррохлик
ишлови кенг берилса ва радикал амалга оширилмаган бўлса х,амда жароҳатда
дренаж найчаси қолдирилмай тўла тикиб ташланса. Режали «тоза»
операциялардан сўнг ривожланувчи остеомиелитга сабаб жарро}ушк муолажаси
пайтида микробдан ифлосланишдир.
Шикастланишдан
кейинги
остеомиелитда
суяк
тўқимасининг
яллиғланиши баъзи х.олларда синиш жойида чегараланиб, чекка
осгеоьшелити сифатида кечади. Суякнинг майдаланиб синишларида ва суяк
нуқсонларида йиринглаш одатда тўқималардан бошланиб, суяк тўқимасига
тарқалади, юмшоқ тўқималарда чукур йирингли яралар пайдо бўлиб, улар
суякнинг илик каналига тарқалади (суяк парчалари), агар интрамедулляр
остеосинтез қилинган бўлса, остеомиелит таркаяган кўринишда бўлади.
Операциядан кейинги остеомиелит жарро?ушк муолажаси қилинган жойда
жойлашган бўлиб, кейин суяк илик канали оркали тарқалади.
Шикастланишдан ва операциядан кейинги остеомиелит кўп холларда
сурункали кечади: тана харорати кўтарилади, лейкоцитоз ошади. Жароҳатга
дренаж кўйилгандан сўнг ҳарорат пасаяди, яллиғланиш жараёни чегараланади,
окма яра шаклланади. Бунда окма яралар битишга мойил бўлмайди. Шикастланиш
ва операциядан кейинги остеомиелитнинг ўткир кечишида кучли оғриқ. хуружи,
юмшоқтўқималар шиши, юқори ҳарорат, лейкоцитоз чап томонга
нейтрофилли сурилиши билан, эритроцитларнинг чўкиш реакциясининг
тезлашиши кузатилади. Кейинчалик рентгенограммаларда суяк синган жойда
ва металл ўзаклар
Do'stlaringiz bilan baham: |