Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
404 
Ўпка артерияси тромбоэмболиясининг клиник белгилари етарлмча аниқ, 
бўлади. Дастлабки белги бу кўкрак қафасининг кайсидир ярмида, баъзан эса туш 
орти сохасида кўркишдан пайдо бўлувчи ва санчиксимон оғриқ. бўлиб, хаво 
етишмовчилиги, кўркиш, бош айланиши, кўнгил айниши каби белгалар билан 
биргаликда кечади. Бир неча соатдан сўнг тана харорати кўтарилади. Артерия 
кон босими пасаяди, томир уриши тезлашади, хансираш пайдо бўлиб, лаблар 
кўкаради, акроцианоз, янокдар кизариши ёки кескин окариб кетиши 
кузатилади. 
Аускуяьтацияда кўкрак қафасининг асоратланган томонида нафаснинг 
секинлашгани, бир неча соатдан сўнг эса плевранинг ишкаланиш шовкини 
эшитилади. Ўпка инфарқти зотилжам тараккий қилганда баъзан плевра 
бўшлигида геморрагик суюклик тўпланиб, бир неча кундан сўнг хўл 
хириллашлар пайдо бўлади. Крн тупуриш 3-7 кунлари пайдо бўлади. 
Аускультацияда ўпка артерияси устида II тон акценти пайдо бўлганлигага эътибор 
бериш керак ЭКГ ёзувида юрак ўнг крринчаси фаолияти оғирлашганлиги, 
миокард гипоксияси ритминингбузилиши тахиаритмия ва пароксизмал 
тахикардия сифатида бўлади. ЭКГ ўзгаришлари инфарқт миокардидаги 
ўзгаришлар каби бўлиши мумкин (миокард гипоксияси, аритмия). Ўпка 
артерияси тромбоэмболиясида рентген тасвири зотилжамсимон қўланка 
бериб, ўпка крн томирлари тасвири хиралашади, ўпка илдизи худди 
«бурдалангандек» бўлади, ўпка илдизининг кенгайганлигини касалланган 
томонда диафрагманинг кўгарилганлиги, ўпканинг пастки қисмларида 
плевранинг конуссимон калинлашганлиги аниқланади. Коагулограммада 
гиперкоагуляция томонга ўзгарганлиги кузатилади. Крннинг ивиш вактини 
аниқлаш яхши маълумот берувчи тест хисобланиб, у қисқарган бўлади. 
Протромбин индекси 100% ва ундан ортик бўлади. 
П р о ф и л а к т и к а с и . Флеботромбознинг олдини олиш, шу билан ўпка 
артериясининг тромбозига йўл кўймаслик учун шикастланишдан сўнгги 
дастлабки кунлардаёк дегидратация таъсирига эга бўлган дори-дармонлар 
бериш ва билвосита таъсир кдлувчи антикоагулянтлар бериш керак 
шунингдек соғлом оёқни эластик бинт балан боғлаш, даволовчи бадантарбия 
тавсия қилинади. 
Д а в о л а ш. Ўпка артерияси тромбоэмболиясини даволаш комплекс бўлиши 
керак: бевосита ва билвосита таъсирли антикоагулянтларни, Дегидратация 
килувчиларни, кон томирларни кенгайтирувчи, юрак фаолиятини яхшиловчи 
ва антигистамин препаратлари берилади. Даволаш вена ичига томчилаб, 100 
000 бирлик гепарин ва 100 000 бирлик фибринолизин (ёки стрептаза) 6 соат 
давомида беришдан бошланади. Кон ивувчанлиги 20 минутгача ушлаб 
турилади. Кейин гепарин хар 4 соатда 5000 бирликдан вена ичига юборилади. 
2 кундан сўнг гепарин дозаси 2000 бирлик (4 март 500 бирлик) гача, сўнгра 
1000 бирлик (4 марта 250 бирлик) гача камайтирилади. Крннинг ивиш 
тизими баркарорлашгандан сўнг 6 кун, кейин бевосита таъсир 

---