Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
352 
(237-расм). 
Бу холларда чаноқнинг силжиган ярмини жойига 
туширилгандан сўнг гамакда даволаш давом этгирилади. 
Юқорига ва ичкарига силжиб, икки томонлама вертикал силжишда оғир 
тошлар (10-14 кг) осилиб, иккала оёгидан бир оз ташқарига қаратиб скелет 
тортиш ўгказилади. Симфиз ажраб кетганда хам олдин чанокнинг юқорига 
силжиганини пастга туширилгандан сўнг чаноқ яримлари тортиш кучи 
йўналишлари кесишган гамакда яқинлаштирилади, лекин узоги билан 3 
кун давомида ўрнатилиши керак Ётиш муддати 10-12х.афта. 
КУЙМИЧ КОСАСИНИНГ СИНИШИ 
Куймич косасининг туби синиб, соннинг марказий чиқиши ўта оғир 
шикастланиш бўлиб хисобланади. Бу шикастланишнинг механизми — катта 
кўстлар соҳасида чаноқнинг ёнбошдан эзилиши ёки шикастланиш томонда 
катта кўстга куч таъсир қилишидир. Шундай қилиб, куймич косаси тубининг 
синиши тўғридан-тўғри эмас, балки шикастланиш механизмида содир бўлар 
экан. 
Клиник кўринишида чаноқ-сон бўғимидаги оғриқ. асосий белги бўлади ва 
маълум даражада фаолиятнинг бузилиши кузатилади. Агар синиш соннинг 
чиқиши билан бирга кузатилса, бўғим фаолияти кўпрок бузилган бўлади. 
Бунда катта куст учи Розер-Нелатон чизишдан юқорида туради. Оёқчикишга 
хос холатда бўлади. Сонни марказий чикишида катта кўстнинг чўкиши 
аниқланади. Куймич косаси синганда сон ўки бўйлаб куч таъсирида ва катта 
кўстга урилганда оғриқ, кучаяди. 
Д а в о л а ш . Куймич косасини оғриқсизлантириш чаноқ-сон бўғимига 
20,0 мл 2% новокаин эритмаси юборилиб ёки Школьников-Селиванов бўйича 
чанок ичи камали қилиш йўли билан эришилади. Куймич косаси силжимай 
синганда сон ўки бўйлаб 5-7 кг тош осилиб, стандарт Белер шинасида скелет 
тортиш ўрнатилади. 
Куймич косаси юқори чеккасининг синишида хам скелет тортиш 
Ўрнатилади, фақат осилган тошнинг оғирлиги оширилади (катта тош осилади). 
Куймич косаси юқори-орқа чеккаси силжиган синигини ёпик йўл билан 
репозиция қилиш иложи бўлмаганда остеосинтез операцияси бажарилади. 
Куймич косаси туби синиб соннинг марказий чиқишида скелет тортиш 
— сон ўки бўйлаб ва катта кўстдан ташқарига ўтказилади. Енбошга 
ичкаридан ташқарига сон суягини куст остидан ўтказилган найзасимон кегай 
ёрдамида Ключевский усули билан ёки соннинг ташки юзасида катта 
бўлмаган кесма орқали сон суяги куст остига киритилган узун бурама мих 
(Лавров усули) дан тортиш мумкин (238-расм). 

---