Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
142 
типидаги синишлар тери нуқсонининг катта-кичиклигидан катьий назар 
юмшоқтўқималарнинг кенг қўламда мажакланиши билан фарқ. кдлади. 
Билакнинг синиши, кўпинча, синиқларнинг анча силжиши билан бўладиган 
катга ёки майда синиқди бўлади. Синишларнинг клиник-анатомик 
хусусиятлари травма меха-низмида тўқималарнинг эзилиши билан боғлиқ; 
бўлади. 
IV типдаги очиқ диафизар синишларда суяк ва юмшоқтўқималар 
мажакланиш, майдаланиш ва эзилиш ёки магистрал артерияларнинг 
шикастланиши натижасида қўл-оёқнинг ҳаётчанлиги бузилади. 
Хар бир очиқ синишни бактериал — ифлосланган деб хисоблаш лозим. 
Яранинг микроб инвазиясида яранинг инфекцион асорати (йиринглаши, 
чириши, анаэроб, кркдюл) ривожланиши мумкин. 
Инфекцион 
асоратларнинг ривожланиш омилларига 
жарохдгнинг 
катталиги, ҳаётчан тўқималар бўлиши, крн айланишининг ва трофиканинг 
бузилиши, иммунитетнинг пасайиши киради. 
Очиқсинишда хар кандай катталикдаги яра бирламчи тозаланиши керак 
Жаррохлик муолажасини ўтказишнинг оптимал вакти жарохатдан кейинги 
биринчи (6-8) соатлардир. 
Яранинг бирламчи жаррохлик тозаланишида муглак кўрсатмалардан ташқари 
(магистрал артерияларнинг жарохатланиши) жгутдан фойдаланмаслик 
керак Яранинг инфекцион асоратлари профилак-тикасида ҳамма 
некрозланган ва хаётга нокобил тўкималарни олиб ташлаш асосий 
>;исобланади. Юмшоқ тўқималар ярасини тозалаш бирламчи жаррохлик 
тозалаш қоидаларига мувофиқ. ўтказилади. 
Суякларни жаррохлик тозалашда ифлосланган ўртача ва катта синиқлар 
олиб ташланади, антисептиклар, антибиотиклар билан ишлов берилади, 
ифлосланган жойларни кесиб ташланади. Эркин холатдаги катта суяк 
парчаларини олиб ташлаш хатодир. Фасцияга чок кўйилмайди. Операция 
сўнггида яра атрофи антибиотиклар билан инфильтрация-ланади. Бирламчи 
жаррохлик тозалашнинг мантикан хотимаси 
бирламчи чокаяў. 
Ярани зичлаб 
тикиш карори факат инфекцион асорат чикар-маслигига тўла ишонилганда 
кабул қилиниши лозим. Магистрал томир-лар жарохэтида тўқималари 
ажралаётган кенг микёсда мажакланган ифлосланган яраларга, ярани 
кечиктирилган жаррохлик тозалашда, агар жаррохлик муолажасигача 
антибактериал терапия ўтказилмаган бўлса, бирламчи чок зич кўйилмайди. 
Тери жарохати катта бўлса, тери некрозининг олдини олиш ёки бирламчи 
тери пластикасини бажариш учун яра четларидан атрофга бўшаштирувчи 
кесмалар қилинади. Яра тиқилгандан сўнг уни қўллаб туриш, йиғиладиган крн 
ва яра сувининг чиқиб кетиши учун ярада дренаж қолдирилади. 
Агар бирламчи чок жаррохлик муолажасидан кейин шу захоти 
кўйилмаган бўлса, яранинг очиқ қолдирилиши вактинча бўлиши 

---