ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
117
74-расм.
Кохер усулида чиккан елкани урнига тушириш боскичлари. Изоҳи
матнда
У ч и н ч и бо с кич. Ташқари ротация ҳолатида ушлаб туриб, тортишни
сусайтирмасдан аста-секин билак юқорига ва олдинга кўтарилади. Танага
кадалиб турган тирсакни ўрта чизиккэ ва юқорига сурилади, шунда бошча
одатда йиртилган пардага тўғри келади. Баъзан бошча шу босқичдан кейин
ўрнига тушади (74-расм, в).
Т ў р т и н ч и б о с к и ч. Олдинги бокичлар тўлиқ бажарилгач бошланади.
Билак ричаг (дастак) сифатида ишлатилади, ротация ичкарига тез
бажарилади. Бунда беморнинг панжаси карама-карши елка бўримига
сурилади, билак бемор кўкрагига кўйилади (74-расм, г). Одатда, шу пайтда
чикдан елка ўрнига тушади. Агар ўрнига тушмаса, унда шошилмасдан,
зўрламасдан ҳамма босқичлар канта такрорланади, тез ва купол харакатлар
кҳилмаслик керак
Жанелидзе
усули
(75-расм).
Оғриқ.сизлантирилгандан
кейин
жабрланганни столга шикастланган томони билан ёнига шундай ёткизи-ладики,
столнингчети беморнинг қўлтиги остига тўғри келиши керак чиққан қўл
пастга осилиб туради, беморнинг боши кўшимча столга кўйилади. Шу
ҳолатда бемор 10-20 минут ётиши керак шу вакт ичида елка камари
мушаклари бўшашади. Шундан кейин чикдан қўлни ўрнига туширишга
ўтилади. Жарроҳ бемор олдида туриб, тирсак бўғимида буқилган билакни
тирсакка якин жойидан пастга караб босиб, вакт-вақти билан елка бўғимига
тираб туради. Шунда чикдан
ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
118
елка ўрнига тушади. Кейин 2-3 х.афтага қўлни кўкрак қафасига котириб
кўйилади. Чикхан қўл ўрнига туши-рилгач, натижасини билиш ва кўшимча
шикастланиш бор-йўқлигини аниқлаш учун рентгенография ки-лиш шарт. 5-7
суткадан кейин фаолиятни тезрок тиклаш учун ДЖТ (даволаш жисмоний
тарбияси) та-йинланади ва физиотера-певтик муолажалар ўткази-лади.
Мехнат фаолияти 30-45 суткадан кейин тикла-нади. Елка қайта чикмас-лиги
учун уч ой мобайнида оғир жисмоний мех.нат билан шугулланиш мумкин
эмас.
Чаклин усули (76-расм). Бемор чалканча ётади. Ши-фокор бемор қўлини
танага яқинлашган холатда узуна-сига тортади, июсинчи кў-ли ёрдамида елка
бошчаси-ни ташқарига итаради. Чаклин усули деярли кам травматик ва
наркоз остида ба-жарилади. Буусул, айникса, елканинг синиб-чиқишларида
қўл келади.
Ўрнига тушириб бўлмайдиган янги чиқишлар. Икки бошли мушак узун
бошчаси пайининг елка бошчасига ўралиши ёки узилган катта дўмбокдамда
йиртилган бўғим халтаси оралигига бошчанинг тиқилиб қолиши ёки юмшоқ
тўқималар интерпозицияси ўрнига солишга анатомик тўсик бўлиши мумкин.
Ўрнига тушириб бўлмайдиган чиқишларни фақат жаррохлик усулида
даволаш мумкин.
Эскирган чиқишлар. Аниқланмаган ва нотўғри даволанган чи-кишлар
бўғим халтасининг чандикли бужмайишига, кўп еридан эластик хусусиятини
йўқртишига олиб келади. Эскирган чиқишларда гематомалар сўрилиб,
атрофия бошланғич, бўғим юзасидаги деформация янада яккрл кўринади.
Актив ва пассив харакатлар хажми кўпаяди, ўткир оғриқ. йўқ.олади. Аммо
курак ушлаб турилганда қўлни
Do'stlaringiz bilan baham: |